Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)

а – до операции;
б – после ринопластики филатовским стеблем по методу Ф. М. Хитрова.

После этого формируют боковые стенки носа, для чего края внутреннего листка дупликатуры пришивают к внутреннему краю раны, образованной вокруг дефекта носа, а наружный листок дупликатуры сшивают с наружным краем раны, в нижнем отделе формируют крылья носа.

Из кожного лоскута, вырезанного из внутреннего листка кожной дупликатуры, формируют перегородку носа. Для этого на верхней губе у основания носового отверстия выкраивают небольшой лоскут на ножке, поднимают его вверх, а кожный лоскут, выкроенный из внутреннего листка дупликатуры, опускают вниз и оба лоскута сшивают между собой кетгутовыми швами.

Для того чтобы в послеоперационном периоде правильно формировались кончик, перегородка и крылья носа, по окончании операции в носовые ходы вводят резиновые трубки, обернутые йодоформной марлей, а на боковые поверхности спинки носа кладут сначала по 2 марлевых валика и плотно укрепляют их лейкопластырем, затем поверх этих валиков кладут еще по одному валику с каждой стороны и также плотно укрепляют полоской пластыря. Валики должны быть плотными и иметь диаметр 1,5 – 2 см.

Правильно наложенная повязка из валиков хорошо моделирует форму носа. Поверх валиков накладывают легкую пращевидную повязку. В первые сутки после операции обычно повязка промокает кровью, поэтому на следующий день ее следует осторожно снять, удалить все валики и вновь наложить такую же повязку на 8 – 10 дней.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Устранение глубоких атрезий в полости носа (Приживание кожи)
• Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову
• Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема)
• Устранение глубоких атрезий в полости носа (восстановление носового дыхания)
• Устранение глубоких атрезий в полости носа (Свободная пересадка кожи в полость носа)
• Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)
• Схема операции восстановления перегородки носа
• Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Пришивание трансплантата к краям дефекта)
• Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Ход операции)
• Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Совершенствование метода Г. В. Кручинским)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Индийский метод)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Больной со свежим дефектом кончика и левого крыла носа)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Этапы тотальной рипопластики лоскутом со лба)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Схема этапов операции тотальной ринопластики лоскутом со лба)
• Горбатый нос
• Широкий нос
• Искривление носа (сколиоз носа)