Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)

В 1898 г. К. П. Суслов описал примененную им пластику частичного дефекта хрящевого отдела носа путем свободной пересадки в дефект участка ушной раковины.

По своему строению ушная раковина очень подходит к хрящевой части носа, цвет кожи ушной раковины не отличается от цвета нижнего отдела носа. Благодаря этому при успешном приживлении трансплантата, взятого из ушной раковины, получается прекрасный косметический результат.

Некоторые челюстно-лицевые хирурги в 20 – 30-е годы нашего столетия стали применять эту операцию (А. А. Лимберг, А. Э. Рауэр, Н. М. Михельсон и др.), но вскоре выяснилось, что трансплантат из ушной раковины не всегда хорошо прирастает на новом месте, часто наблюдаются частичные или даже тотальные его некрозы. У некоторых хирургов некрозы наблюдались в 50% пересадок. Такие результаты охладили хирургов к этому методу.

В дальнейшем отечественным челюстно-лицевым хирургам (А. А. Лимберг, А. А. Кьяндский, Л. Р. Балон, М. В. Костылев, М. П. Жаков) удалось так усовершенствовать методику этой операции, что. некрозы трансплантата стали наблюдаться в единичных случаях.

На первый взгляд, описываемая пластика очень проста, однако на деле выясняется, что успешной она может быть только при правильном выполнении мельчайших деталей этой операции. Большой процент удачных исходов получен лишь в тех учреждениях, где ею занимаются высококвалифицированные хирурги.

Долго считали, что благоприятные результаты могут быть достигнуты только при замещении травматических дефектов хрящевой части коса, возникших после ножевого ранения, укуса и других видов травмы без обширного размозжения окружающих мягких тканей.

Противопоказанием к этой операции считали наличие в окружности дефекта глубоких рубцов, когда при освежении краев дефекта трудно обеспечить благоприятные условия для прорастания сосудов в трансплантат (Е. Е. Бабицкая). Поэтому при дефектах, возникших после ожогов, сифилиса, волчанки и т.п., такую пластику не производили.

а – пластика крыла носа по Суслову;
б – больной на 8-й день после операции.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Устранение глубоких атрезий в полости носа (Свободная пересадка кожи в полость носа)
• Устранение глубоких атрезий в полости носа (Приживание кожи)
• Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову
• Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема)
• Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)
• Устранение глубоких атрезий в полости носа (восстановление носового дыхания)
• Схема операции восстановления перегородки носа
• Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Пришивание трансплантата к краям дефекта)
• Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Ход операции)
• Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Совершенствование метода Г. В. Кручинским)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Индийский метод)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Больной со свежим дефектом кончика и левого крыла носа)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Этапы тотальной рипопластики лоскутом со лба)
• Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Схема этапов операции тотальной ринопластики лоскутом со лба)
• Схема операции поднятия кончика носа путем сшивания
• Горбатый нос
• Широкий нос