Инструментарий для ринопластики
Инструментарий для ринопластики
- скальпели с узкими лезвиями;
- маленькие остроконечные ножницы;
- глазной хирургический пинцет;
- глазной анатомический пинцет;
- кровоостанавливающие зажимы;
- распатор;
- рашпили разных размеров;
- малый иглодержатель;
- долота;
- шприц на 5 мл с иглами;
- изогнутые иглы для швов;
- фарфоровая чашка для новокаина;
- острые крючки;
- тупой крючок;
- молоток.
В исключительных случаях приходится прибегать к взятию аутологичного хряща больного.
Имплантат из пластмассы готовят заранее по восковой модели, которую делают на больном, формируя ее по желаемым контурам спинки носа. За час до операции пластмассовый имплантат опускают в 70 % спирт.
Трансплантат из хряща готовят в стерильных условиях, когда больной находится уже на операционном столе, но также по заранее изготовленной модели из воска.
Для введения вкладыша под кожу спинки носа очень удобно воспользоваться разрезом в виде «птички» (по А. Э. Рауэру). Узким скальпелем делают разрез кожи вдоль перегородки носа и продолжают его в обе стороны по краю крыльев носа параллельно носовым отверстиям.
Затем скальпелем отпрепаровывают кожу на месте перехода кончика носа в перегородку и образованный таким способом маленький треугольный лоскут кожи прошивают тонким кетгутом.
Оставленными длинными нитками кетгута пользуются в дальнейшем как держалками. За них отпрепарованный кожный лоскут приподнимают кверху, благодаря чему удобнее скальпелем отслаивать кожу на спинке и на боковой поверхности носа.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема)
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (восстановление носового дыхания)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Свободная пересадка кожи в полость носа)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Приживание кожи)
- Схема операции восстановления перегородки носа
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Пришивание трансплантата к краям дефекта)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Ход операции)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Совершенствование метода Г. В. Кручинским)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Индийский метод)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Больной со свежим дефектом кончика и левого крыла носа)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Этапы тотальной рипопластики лоскутом со лба)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Схема этапов операции тотальной ринопластики лоскутом со лба)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)
- Кровоснабжение носа
- Костно-хрящевой скелет носа
