При выделительной холеграфии отчетливо видны печеночные протоки, общий желчный проток, пузырный проток, а также желчный пузырь. Интенсивность выведения препарата печенью характеризует ее выделительную функцию. Усиление интенсивности тени контрастной желчи, перемешивание ее с оставшейся в пузыре неконтрастной желчью свидетельствуют о хорошей концентрационной способности пузыря. Последующий прием внутрь желчегонного завтрака позволяет изучить функцию сфинктера Одди, а также…
Чтобы получить на рентгенограммах отчетливое изображение не только пузыря, но и желчных протоков, необходимо внутривенно ввести специальные контрастные вещества (билиграфин, билигност), которые выводятся из организма главным образом печенью. Данная методика получила название выделительной холеграфии. Перед назначением на холеграфию рекомендуется выяснить чувствительность больного к йоду (расспрос, назначение раствора йодида натрия внутрь, введение 2 мл контрастного препарата…
Желчный пузырь здоровых людей расположен чаще всего на уровне поперечных отростков II и III поясничных позвонков. Положение и форма его варьируют в широких пределах в зависимости от конституциональных особенностей, фазы дыхания и положения тела исследуемого. Длинник пузыря обычно расположен косо по отношению к позвоночнику. Контуры его ровные, четкие. Тень интенсивная, однородная; интенсивность ее нарастает от…
Вариантов холецистографии много. Хорошо зарекомендовала себя методика, разработанная Л. Д. Линденбратеном. Она заключается в следующем. Накануне исследования, вскоре после ужина, больной принимает внутрь небольшими глотками две порции препарата: первую в 20, вторую — в 23 ч (при этом билитраст смешивают с двойным — тройным количеством сахарного песка) — и обильно запивает сладким чаем или минеральной…
Обзорные рентгенограммы (электрорентгенограммы) печени производят в прямой и боковых проекциях (правой и левой). При этом рентгенография может осуществляться в вертикальном или горизонтальном положении больного. Кассету 30 * 40 см или 35 * 35 см укладывают так, чтобы ее верхний край находился на уровне VIII грудного позвонка. Верхние конечности вытянуты вдоль туловища. Центральный пучок излучения направляют…
Методики рентгенологического исследования При рентгенологическом исследовании, печени и желчных путей применяются как обычные методики (рентгенография, электрорентгенография, рентгеноскопия), так и специальные, основанные на искусственном контрастировании желчных путей: холецистография, холецистохолангиография (холеграфия), холангиография. При исследовании печени в ряде случаев прибегают к методикам с введением газа в брюшную полость (пневмоперитонеум) и забрюшинное пространство (пневморетроперитонеум), что позволяет более четко выявлять…
Краткие анатомические сведения Печень — самая крупная из пищеварительных желез; занимает верхний отдел брюшной полости, располагаясь под диафрагмой, главным образом с правой стороны. Размеры печени справа налево — 26 — 30 см; спереди назад: правая доля — 20 — 22 см, левая доля — 15—16 см. Печень состоит из долек, имеющих диаметр 1—2 мм. Между…
Исследование толстой кишки с ретроградным введением контрастной взвеси проводится обычно после того, как завершено рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с приемом контрастной взвеси внутрь. Однако в тех случаях, когда веские клинические данные свидетельствуют о преимущественном поражении толстой кишки, исследование желудочно-кишечного тракта нужно начинать с ирригоскопии (разумеется, после обзорной рентгеноскопии грудной и брюшной полостей). Лишь после всестороннего…
Контрастную клизму с танином готовят непосредственно перед исследованием. В небольшом количестве воды растворяют 5—10 г танина, и полученный раствор хорошо перемешивают с 1 я взвеси сульфата бария обычной консистенции. Во избежание побочных явлений концентрацию танина увеличивать (более 1 %) не рекомендуется, однако более слабая, чем 0,5 %, концентрация снижает эффективность добавителя. Если 1 л взвеси…
Для изучения рельефа слизистой оболочки кишки надо опорожнить ее от введенной контрастной массы. Лучше всего это достигается физиологическим путем (дефекация), причем значительно удлинять время между введением взвеси сульфата бария и опорожнением кишки не рекомендуется. После того как достигнуто максимальное опорожнение кишки, производят обзорные и прицельные снимки ее различных отделов. При этом большое значение имеют пальпация…
