Выше говорилось о болевых инфарктах миокарда, то есть когда начальным и главным проявлением инфаркта миокарда была боль с типичной или нетипичной локализацией. Однако не так уж редки случаи инфаркта миокарда, при которых боль отсутствует совершенно. К ним относятся: астматический, коллаптоидный, аритмический варианты. Астматический вариант протекает по типу остро возникающей недостаточности сократительной функции миокарда, в связи…

Абдоминальный или гастралгический вариант может симулировать острый холецистит, перфоративную язву желудка, приступ желчнокаменной болезни. У всех больных этой группы заболевание начинается внезапно, с появления болей в животе; нередко боли сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом, реже запорами, повышением температуры, умеренным увеличением количества лейкоцитов. При внимательном расспросе больных удается установить, что при локализации болей в верхней половине живота,…

Наряду с описанным выше типичным — болевым инфарктом миокарда, примерно в 20% случаев инфаркт протекает атипично. Трудность распознавания атипичных форм инфаркта миокарда зависит от значительного многообразия клинической картины. В связи с этим больные с нераспознанными атипичными инфарктами миокарда нередко госпитализируются в инфекционные, хирургические, неврологические отделения больницы и даже подвергаются хирургическому вмешательству. Периферический вариант Инфаркт миокарда…

У больного инфарктом миокарда могут наблюдаться значительные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в подложечной области, вздутие живота, запоры. Обычно со второго-третьего дня заболевания повышается температура тела больного. Повышение температуры держится недолго — в течение нескольких дней или недели. Наряду с температурной реакцией наблюю даются изменения со стороны крови в виде лейкоцитоза и…

Примерно в 80% случаев наступление инфаркта миокарда проявляется болями в области сердца. Болевой приступ при инфаркте миокарда отличается от такового при стенокардии. Болевой синдром должен быть оценен с точки зрения его локализации, иррадиации, интенсивности, характера, длительности, условий появления, эффективности обезболивающих средств. Боль при инфаркте миокарда чаще всего возникает в покое, вне всякого физического и психического…

Клиника острого инфаркта миокарда впервые описана русскими терапевтами В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско в 1909 г. Можно схематически подразделить течение инфаркта миокарда на 4 периода: период предвестников (продромальный период, предынфарктный период); острый период; подострый период; послеинфарктный период. Период предвестников наблюдается примерно у 70% больных инфарктом миокарда. Он продолжается .от одного до десяти дней,…

Участок омертвения — инфаркт миокарда может быть маленьким (так называемые мелкоочаговые инфаркты) и обширным (так называемые крупноочаговые инфаркты). Величина инфаркта зависит от калибра веточки венечной артерии, по которой прекратился кровоток. Чем крупнее калибр ее, тем больше площадь инфаркта. Расположение инфаркта в основном зависит от того, в какой из венечных артерий имеет место нарушение кровотока. Наиболее…

К факторам, предрасполагающим к развитию атеросклероза, относят и. курение табака. Никотин вызывает спазм сосудов, ухудшает питание сосудистой стенки. Сопровождаясь выбросом катехоламинов, курение учащает ритм сердца, повышает свертываемость крови, вызывает возбуждение нервной системы, повышает артериальное давление. По совокупности факторов риска можно сказать, в какой степени человеку угрожает ишемическая болезнь сердца. Так малая физическая активность снижает сопротивляемость…

Сегодня ни у кого не возникает сомнений, что стресс и инфаркт миокарда шагают рядом. Многочисленными исследованиями было, установлено, что при стрессе увеличивается поступление в кровь насыщенных жиров. Кроме того, при стрессовых ситуациях может возникнуть длительный спазм сосудов. Иностранные авторы выделяют даже стресскоронарный профиль личности, который они обнаруживают у большинства больных инфарктом миокарда. Такие люди постоянно…

Очень редко инфаркт миокарда может развиться в связи с чрезмерным физическим напряжением, когда венечные сосуды не успевают в достаточной мере расшириться, чтобы обеспечить увеличение притока крови в соответствии с возросшими потребностями в питаний. Кроме описанных выше причин, непосредственно вызывающих инфаркт миокарда, существует группа причин, называемых факторами риска. Это группа факторов, которые еще до развития клинически…