Острый период

Примерно в 80% случаев наступление инфаркта миокарда проявляется болями в области сердца. Болевой приступ при инфаркте миокарда отличается от такового при стенокардии.

Болевой синдром должен быть оценен с точки зрения его локализации, иррадиации, интенсивности, характера, длительности, условий появления, эффективности обезболивающих средств.

Боль при инфаркте миокарда чаще всего возникает в покое, вне всякого физического и психического напряжения, как это характерно для стенокардии. Боль локализуется главным образом за грудиной, иногда она распространяется на всю переднюю поверхность грудной клетки.

Боли носят сжимающий, давящий, режущий, жгучий характер, ощущение «кола в груди». Боли отдают в левую руку, иногда в правую, или в обе руки, под левую лопатку, в нижнюю челюсть. Боли настолько интенсивны, что больной не находит себе места, мечется, стонет. Приступ может продолжаться много часов, иногда несколько дней.

Боли не устраняются применением валидола, нитроглицерина, а иногда не купируются даже инъекциями морфина — сильного обезболивающего средства.

Болевой приступ обычно с самого начала сопровождается бледностью кожных покровов, холодным, липким потом. Часто бывает тошнота, рвота.

У части больных возникновение инфаркта миокарда сопровождается снижением артериального давления. Больной чувствует резкую слабость, головокружение, бледнеет, покрывается потом, возбужден или, наоборот заторможен, иногда наступает затемнение сознания или полная потеря его.

Больной чувствует жажду. Конечности, кончик носа, ушные раковины становятся холодными, кожа влажная. Пульс слабого наполнения. Число сердечных сокращений у больного при этом может быть нормальным, но чаще увеличено.

У некоторых больных в этом периоде инфаркта миокарда развивается одышка, чувство недостатка воздуха, удушье.

При выслушивании больного тоны сердца ослаблены, появляются различные нарушения ритма сердечных сокращений.

«Инфаркт миокарда», Д.М.Френкель

• Клиническая картина острого инфаркта миокарда
• Изменения ЭКГ
• Атипичные варианты течения инфаркта миокарда
• Спутник старости
• Абдоминальный или гастралгический вариант
• Берегите свою нервную систему
• Безболевые варианты инфаркта миокарда
• Спазм веточки коронарной артерии
• Коллаптоидный и аритмический вариант
• Что такое инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения
• Грозный диагноз
• Что такое атеросклероз?
• Лечение инфаркта миокарда
• Лепитин
• Госпитализация больного
• Болезнь обмена веществ
• Диета