Исследование толстой кишки с применением контрастной клизмы проводят лишь после тщательной подготовки больного, так как остатки каловых масс и слизи затрудняют исследование и истолкование полученных данных. Введению контрастной массы в кишечник предшествует обзорная рентгеноскопия грудной и брюшной полостей в вертикальном положении больного (горизонтальные уровни жидкости, ограниченные вздутия петель кишки и др.). Затем больной ложится на…

Краткие анатомические сведения Толстая кишка состоит из трех отделов: слепой, ободочной и прямой кишки. В свою очередь, ободочная кишка подразделяется на четыре части: восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную ободочную. Длина толстой кишки 100—150 см, диаметр — 2—8 см. Продольные мышечные пучки образуют на толстой кишке три полосы — ленты. В промежутках между…

Стандартную взвесь сернокислого бария медленно вводят непосредственно в просвет двенадцатиперстной или тощей кишки через удлиненный дуоденальный зонд с помощью шприца или воронки большой емкости под контролем рентгеноскопии в горизонтальном положении больного. Количество взвеси определяется объектом (ребенок, взрослый) и целями исследования и составляет обычно 600—1000 мл. В процессе исследования кишечных петель производят обзорные и прицельные снимки….

Для полноценного изучения рельефа слизистой оболочки обзорные и прицельные снимки надо производить с максимально короткой выдержкой (быстрые движения петель кишки!). При подозрении на заболевание терминальных петель подвздошной кишки рекомендуется дать больному дополнительную порцию взвеси сульфата бария (100 г в 1 стакане воды) за 8—9 ч до исследования (имеется в виду исследование кишечника через 24 ч…

Краткие анатомические сведения Брыжеечная часть тонкой кишки делится на два отдела: тощую и подвздошную кишку. Самый дистальный отдел подвздошной кишки носит название терминального отдела. Длина свободного края брыжейки составляет около 5 м, вследствие этого тонкая кишка как бы «гофрирована», образует многочисленные петли. Тощая кишка размещена в пупочной и левой подвздошной областях, подвздошная кишка — в…

Существует два вида дуоденографии — с зондом и без зонда. Исследование проводят натощак. Под контролем экрана больному вводят дуоденальный зонд в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. За 20 мин до рентгенологического исследования внутримышечно вводят препарат метацин (2—4 мл 0,1 % раствора), вызывающий гипотонию кишки. Спустя 10 мин после инъекции для анестезии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки через…

Двенадцатиперстная кишка на всем протяжении, а также большая и малая кривизна луковицы обычно хорошо видны при обследовании больного в правом косом положении, а также в положении на животе. В этих же проекциях с применением дозированной компрессии наиболее выгодно исследовать рельеф слизистой луковицы и остальных отделов двенадцатиперстной кишки, включая переход ее в тощую. Контур передней и…

Краткие анатомические сведенияДвенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки, начинается от привратника желудка и в виде подковы окружает головку поджелудочной железы. Различают несколько отделов двенадцатиперстной кишки: верхнюю часть, нисходящую часть, горизонтальную (нижнюю) часть и восходящую часть. Примыкающий к привратнику отдел образует расширение, носящее название луковицы двенадцатиперстной кишки. Все отделы двенадцатиперстной кишки, кроме верхней части, расположены…

Методики рентгенологического исследования С помощью первого глотка контрастной взвеси (малое наполнение) изучают строение слизистой оболочки желудка, начиная с тела (при нормальном и повышенном тонусе) или антрального (при гипотонии) отдела. Далее больной принимает последующие порции взвеси. Затем переходят к исследованию органа при большом (тугом) наполнении в различных проекциях при вертикальном и горизонтальном положениях больного. Все этапы…

Краткие анатомические сведения Желудок расположен в верхней части брюшной полости, большей своей частью в левой ее половине. Свод желудка граничит с диафрагмой и левой долей печени, сзади к желудку прилежат селезенка, левая почка, левый надпочечник и поджелудочная железа. Передняя поверхность желудка соприкасается с поперечной ободочной кишкой и брюшной стенкой. Стенка желудка состоит из слизистой, мышечной…