Методики рентгенологического исследования При рентгенологическом исследовании, печени и желчных путей применяются как обычные методики (рентгенография, электрорентгенография, рентгеноскопия), так и специальные, основанные на искусственном контрастировании желчных путей: холецистография, холецистохолангиография (холеграфия), холангиография. При исследовании печени в ряде случаев прибегают к методикам с введением газа в брюшную полость (пневмоперитонеум) и забрюшинное пространство (пневморетроперитонеум), что позволяет более четко выявлять…

Краткие анатомические сведения Печень — самая крупная из пищеварительных желез; занимает верхний отдел брюшной полости, располагаясь под диафрагмой, главным образом с правой стороны. Размеры печени справа налево — 26 — 30 см; спереди назад: правая доля — 20 — 22 см, левая доля — 15—16 см. Печень состоит из долек, имеющих диаметр 1—2 мм. Между…

Исследование толстой кишки с ретроградным введением контрастной взвеси проводится обычно после того, как завершено рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с приемом контрастной взвеси внутрь. Однако в тех случаях, когда веские клинические данные свидетельствуют о преимущественном поражении толстой кишки, исследование желудочно-кишечного тракта нужно начинать с ирригоскопии (разумеется, после обзорной рентгеноскопии грудной и брюшной полостей). Лишь после всестороннего…

Контрастную клизму с танином готовят непосредственно перед исследованием. В небольшом количестве воды растворяют 5—10 г танина, и полученный раствор хорошо перемешивают с 1 я взвеси сульфата бария обычной консистенции. Во избежание побочных явлений концентрацию танина увеличивать (более 1 %) не рекомендуется, однако более слабая, чем 0,5 %, концентрация снижает эффективность добавителя. Если 1 л взвеси…

Для изучения рельефа слизистой оболочки кишки надо опорожнить ее от введенной контрастной массы. Лучше всего это достигается физиологическим путем (дефекация), причем значительно удлинять время между введением взвеси сульфата бария и опорожнением кишки не рекомендуется. После того как достигнуто максимальное опорожнение кишки, производят обзорные и прицельные снимки ее различных отделов. При этом большое значение имеют пальпация…

Исследование толстой кишки с применением контрастной клизмы проводят лишь после тщательной подготовки больного, так как остатки каловых масс и слизи затрудняют исследование и истолкование полученных данных. Введению контрастной массы в кишечник предшествует обзорная рентгеноскопия грудной и брюшной полостей в вертикальном положении больного (горизонтальные уровни жидкости, ограниченные вздутия петель кишки и др.). Затем больной ложится на…

Краткие анатомические сведения Толстая кишка состоит из трех отделов: слепой, ободочной и прямой кишки. В свою очередь, ободочная кишка подразделяется на четыре части: восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную ободочную. Длина толстой кишки 100—150 см, диаметр — 2—8 см. Продольные мышечные пучки образуют на толстой кишке три полосы — ленты. В промежутках между…

Стандартную взвесь сернокислого бария медленно вводят непосредственно в просвет двенадцатиперстной или тощей кишки через удлиненный дуоденальный зонд с помощью шприца или воронки большой емкости под контролем рентгеноскопии в горизонтальном положении больного. Количество взвеси определяется объектом (ребенок, взрослый) и целями исследования и составляет обычно 600—1000 мл. В процессе исследования кишечных петель производят обзорные и прицельные снимки….

Для полноценного изучения рельефа слизистой оболочки обзорные и прицельные снимки надо производить с максимально короткой выдержкой (быстрые движения петель кишки!). При подозрении на заболевание терминальных петель подвздошной кишки рекомендуется дать больному дополнительную порцию взвеси сульфата бария (100 г в 1 стакане воды) за 8—9 ч до исследования (имеется в виду исследование кишечника через 24 ч…

Краткие анатомические сведения Брыжеечная часть тонкой кишки делится на два отдела: тощую и подвздошную кишку. Самый дистальный отдел подвздошной кишки носит название терминального отдела. Длина свободного края брыжейки составляет около 5 м, вследствие этого тонкая кишка как бы «гофрирована», образует многочисленные петли. Тощая кишка размещена в пупочной и левой подвздошной областях, подвздошная кишка — в…