Альберт и Оппенгейм (Albert а. Oppenheim) описывают 2 случая сочетания сахарного диабета и акромегалии. Интерес представляет больной акромегалией, страдавший тяжелым сахарным диабетом (сахар в крови достигал 549 мг%). У больного была гипергликемическая кома, впоследствии сахарный диабет исчез. У другого больного была удалена аденома гипофиза и через 3 года развился несахарный диабет. Через 5 лет несахарный…
Многие авторы склонны объяснять возникновение сахарного диабета при акромегалии нарушением функции поджелудочной железы под воздействием гормонов гипофиза при нормальной структуре поджелудочной железы. Однако Гора, Крауз, Хельман, Рейзингер (Нога, Kraus, Hellmann, Reisinger) и др. находили при акромегалии, осложненной сахарным диабетом, атрофические изменения в поджелудочной железе (цит. по И. А. Бейлину). Существует также мнение, что возникновение гипергликемии…
Описаны случаи спонтанного исчезновения сахарного диабета у страдающих акромегалией. В случае Джонсона Бальфур и Спрега (Johns, Balfour а. Spraque) у больного акромегалией и сахарным диабеФом сахар в крови достигал 384 мг% при 62 единицах ежедневно вводимого инсулина. После рентгенотерапии межуточно-гипофизарной области у больного внезапно произошло кровоизлияние в интраселлярную опухоль гипофиза, что привело, по-видимому, к последующей…
Мак Куллах у одного больного установил одновременно возникновение сахарного диабета и акромегалии. В другом случае акромегалия предшествовала сахарному диабету, который выявился лишь через 15 лет. Автор наблюдал из 76 больных акромегалией у 21 явления сахарного диабета, а у других имелись легкие нарушения углеводного обмена, что подтверждалось лабораторными исследованиями. Течение сахарного диабета при акромегалии было в…
Веннинг и Брайн (Venning а. Braun) констатировали при биохимических исследованиях страдающих акромегалией повышенную экскрецию кортикостероидов. Трудно сказать, увеличено ли количество АКТГ, выделяемого гипофизом, у больных акромегалией. Если бы это имело место, то акромегалия сопровождалась бы симптомами, характерными для синдрома Кушинга, но обычно акромегалия не сопровождается симптомами, свойственными базофильной аденоме. Единственный случай такого рода был сообщен…
Д. Д. Соколов при изучении акромегалии детского возраста пришел к выводу, что нарушение углеводного обмена при акромегалии является, очевидно, редким явлением: ни в одном случае акромегалии у подростков, находящихся в клинике Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии, не отмечали нарушения углеводного обмена, не было его даже у тех больных, которые по тяжести заболевания были оперированы (удален гипофиз)….
Многие авторы (Фальта, Джослин, И. А. Шерешевский, В. М. Коган-Ясный, С. Г. Генес, В. Г. Баранов и др.) указывают на инсулинорезистентный характер гипофизарного сахарного диабета. Однако, по данным Е. П. Тихоновой, вопреки существующему взгляду на повышенную резистентность к инсулину больных с акромегалией и неэффективность инсулинотерапии при акромегалическом сахарном диабете, в 10 наблюдавшихся ею случаев применение…
Первое описание акромегалии было сделано в 1886 г. французским невропатологом Пьером Мари (Pierre Маri). Генез этого страдания, как было доказано позднее, связан с развитием эозинофильной аденомы передней доли гипофиза, которая продуцирует большое количество гормона роста. Клинические наблюдения показали, что при акромегалии часто наблюдаются нарушения углеводного обмена и приблизительно у 20% больных акромегалией возникает сахарный диабет….
Применение пролактина адреналэктомированным и гипофизэктомированным собакам в дозах от 20 до 125 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 20 — 30 дней снижало повышенную чувствительность к инсулину, и они реагировали на инсулин как нормальные животные. Изучение изменений углеводного обмена при воздействии пролактина на нормальных и панкреатэктомированных собаках проводили Фоа и соавторы. Однократное введение…
Несомненный интерес представляет работа Рандле и Юнга (Randle а. Joung). Они измеряли активность инсулина в крови больного акромегалией и в эксперименте. У крыс с аллоксановым диабетом, гипофизэктомированных и эпинефрэктомированных, определялось соотношение между инсулином и глюкагоном. Полученные данные указывали на меньшее количество инсулина, чем в норме. Пользуясь тестом поглощения глюкозы диафрагмой крыс, Рандле (Randle) исследовал инсулиновую…
