У больных с имеющейся функциональной неполноценностью почек; вследствие поражения сосудов почек и понижения их фильтрационной способности может наблюдаться аглюкозурия, тогда как сахар крови достигает высокого уровня. Гипогликемическая кома наступает при падении уровня сахара в крови, что зависит от избыточной продукции инсулина β-клетками островков Лангерганса. При гиперплазии островкового аппарата поджелудочной железы или развитии аденомы-инсулиномы из β-клеток…

У больного в коматозном состоянии наблюдается потеря сознания, он тяжело и прерывисто дышит. Характерное для комы куссмаулевское дыхание объясняют раздражением дыхательных центров гипоталамуса как следствие гипоксии. Для больных с диабетической комой характерно понижение мышечного тонуса, вялость мышц, понижение тургора глазных яблок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть интенсивно выражены. Язык принимает малиновый оттенок, становится…

Для прекоматозного состояния при надвигающейся гипергликемической коме характерны следующие симптомы. Больной становится вялым, апатичным, наступает депрессия. Беспокоят сильная головная боль и сонливость. Аппетит ухудшается, больные отказываются от пищи и перестают делать инъекции инсулина. Возможно появление болей в животе, тошнота и рвота. Стул может быть неоформленным. Прогрессирует обезвоженность организма после предшествующего повышения диуреза. Жажда повышена, выдыхаемый…

Среди больных сахарным диабетом нередко встречаются тяжело больные, у которых, несмотря на правильный режим питания и быта, при систематическом применении больших доз инсулина, легко наступает ацидоз и они впадают в прекоматозное состояние. Эти больные требуют пристального внимания лечащего врача. Часто такие больные попадают в стационар в тяжелом коматозном состоянии. Наряду с такими больными часто встречаются…

Поражение почек обусловило развитие гипертонии, анемии, азотемии и глубокие изменения белкового обмена. Нарастали отеки, и сердечная слабость, очевидно, была связана с перенесенным микроинфарктом миокарда и недостаточностью коронарного кровообращения. Обращает на себя внимание особенность течения сахарного диабета при поражении почек. Очень высокая гипергликемия — от 419 мг% — снизилась при введении маленьких доз инсулина до 110…

Больная М-ка, 36 лет, поступила в эндокринологическое отделение больницы имени С. П. Боткина 5/V 1961 г., выписалась 25/V 1961 г. Жалуется на общую слабость, головокружение и потерю зрения. Считает себя больной с 1946 г., когда отметила повышенную жажду, выпивала более ведра воды в сутки. При обследовании в поликлинике диагностирован сахарный диабет и больная направлена в…

Почечные изменения подразделяют на два типа гломерулосклероза: нодозный и диффузный. Клиническая картина характеризуется появлением альбуминурии, цилиндрурии, небольшой гематурии. Отмечалось снижение удельного веса мочи. Относительно медленно повышался остаточный азот. У больных наблюдались нарастающие отеки, развитие гипохромной анемии и прогрессирующая гипертония. Исследование белков крови говорит об уменьшении альбуминов, общего белка и увеличения α2— и β-глобулинов. Холестерин крови…

Изменения со стороны почек мы наблюдаем чаще в пожилом возрасте, но нередко встречаем и в молодом, при тяжело протекающем сахарном диабете со значительными обменными нарушениями. Почечную патологию наблюдали и описывали многие авторы, но чаще расценивали ее как сопутствующее заболевание или хронический нефрит, предшествующий заболеванию сахарным диабетом. Наиболее подробное описание изменений, возникающих в почках при сахарном…

Больная Д-ва, 77 лет, поступила в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 22/VI 1955 г. Диагноз: сахарный диабет, общий атеросклероз; кардиосклероз. Мерцательная аритмия, полиартрит. Жалуется на общую слабость, похудание, жажду, одышку, отек ног. Считает себя больной с апреля 1955 г., когда внезапно появились жажда и общая слабость. При обследовании установлено наличие сахара в моче…

Развивающиеся патологические изменения в сосудах ведут к недостатку питания мозговой ткани. На этом фоне мы часто встречаем у пожилых больных сахарным диабетом нарушения мозгового кровообращения и микроинсульты, которые обычно протекают с одновременным нарастанием ацидоза и развитием прекоматозного состояния. Провести дифференциальный диагноз у больного в прекоматозном состоянии с одновременным нарушением мозгового кровообращения очень трудно. Ошибочный диагноз…