Больная М-ка, 36 лет, поступила в эндокринологическое отделение больницы имени С. П. Боткина 5/V 1961 г., выписалась 25/V 1961 г. Жалуется на общую слабость, головокружение и потерю зрения. Считает себя больной с 1946 г., когда отметила повышенную жажду, выпивала более ведра воды в сутки. При обследовании в поликлинике диагностирован сахарный диабет и больная направлена в…
Почечные изменения подразделяют на два типа гломерулосклероза: нодозный и диффузный. Клиническая картина характеризуется появлением альбуминурии, цилиндрурии, небольшой гематурии. Отмечалось снижение удельного веса мочи. Относительно медленно повышался остаточный азот. У больных наблюдались нарастающие отеки, развитие гипохромной анемии и прогрессирующая гипертония. Исследование белков крови говорит об уменьшении альбуминов, общего белка и увеличения α2— и β-глобулинов. Холестерин крови…
Изменения со стороны почек мы наблюдаем чаще в пожилом возрасте, но нередко встречаем и в молодом, при тяжело протекающем сахарном диабете со значительными обменными нарушениями. Почечную патологию наблюдали и описывали многие авторы, но чаще расценивали ее как сопутствующее заболевание или хронический нефрит, предшествующий заболеванию сахарным диабетом. Наиболее подробное описание изменений, возникающих в почках при сахарном…
Больная Д-ва, 77 лет, поступила в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 22/VI 1955 г. Диагноз: сахарный диабет, общий атеросклероз; кардиосклероз. Мерцательная аритмия, полиартрит. Жалуется на общую слабость, похудание, жажду, одышку, отек ног. Считает себя больной с апреля 1955 г., когда внезапно появились жажда и общая слабость. При обследовании установлено наличие сахара в моче…
Развивающиеся патологические изменения в сосудах ведут к недостатку питания мозговой ткани. На этом фоне мы часто встречаем у пожилых больных сахарным диабетом нарушения мозгового кровообращения и микроинсульты, которые обычно протекают с одновременным нарастанием ацидоза и развитием прекоматозного состояния. Провести дифференциальный диагноз у больного в прекоматозном состоянии с одновременным нарушением мозгового кровообращения очень трудно. Ошибочный диагноз…
Поражение периферических сосудов чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Злоупотребление курением усугубляет интенсивность процесса. Клиническая картина проявляется чувством похолодания, зябкости конечностей, ощущением онемения большого пальца ступни. Цианоз конечности является тревожным симптомом. Маленькие участки потемнения ткани пальцев ног, потертости кожи, ранки на пораженной конечности грозят быстрым развитием процесса. Прощупать пульс на пораженной конечности почти невозможно…
Интенсивное развитие склероза отмечают все авторы. 3. И. Цюхно сообщил в 1959 г., что из 207 погибших от сахарного диабета у 50,2% смерть наступила в результате сердечнососудистых изменений, инфарктов миокарда — у 31,7%, кровоизлияния в мозг — у 25%, гангрены — у 11,5% больных. А. М. Гельфанд в 1956 г., обобщив материалы секционных случаев, констатировал…
Развитие ретинопатии у больных сахарным диабетом было впервые описано Егером (Jager) в 1856 г. Развитие катаракты вследствие склеротических изменений в ткани хрусталика было известно и ранее. Наблюдения Грефе и Гиршфельда (Graefe, Hirschfeld) показали, что катаракты находят в 6%, а ретинит в 18% случаев. Однако эти данные не совсем точны, так кш только за последнее время…
На фоне диабетической ангиопатии возникает раннее развитие атеросклероза. Особенно страдают сосуды сетчатки глаз и возникают ретинопатии, сосуды почек, мозга и нижних конечностей. За последние годы особенно много наблюдается сосудистых осложнений сахарного диабета. Это объясняется тем, что в доинсулиновую эру больные сахарным диабетом погибали в молодом возрасте от диабетической комы. В настоящее время продолжительность жизни больных…
Хоглер (Hogler) также подчеркивает роль мочекислого диатеза в возникновении сахарного диабета. При избытке мочевой кислоты в крови создаются вещества, подобные аллоксану, подавляющие функцию β-клеток островков Лангерганса. Как следствие обменных нарушений мы наблюдаем частое образование камней в почках при сахарном диабете. Нарушение холестеринового обмена, высокие показатели холестерина в крови (400 — 600 мг%), появление ксантелазм на…
