В литературе описаны случаи синдрома Кушинга при наличии опухоли вилочковой железы и рака поджелудочной железы (случаи Кепллера, Летчи и Скотта, Мюльгрена, Крукка, Костилло, Трукко и Менцони). Развитие синдрома Кушинга при холангиоме печени у женщины 40 лет наблюдал Пованет (Povant). Вилкинс (Wilkins) описал случай синдрома Кушинга у 3 летнего ребенка при наличии опухоли правой доли печени….
Утверждение Кушинга, что базофильная аденома является основной причиной болезни, оспаривается рядом авторов Рааб (Raab) и др. Сам Кушинг, как указывает И. М. Иценко, говорит: «Гипофиз и промежуточный мозг работают в гармонии и должны изучаться сообща». Против концепции Кушинга о зависимости заболевания от развития базофильной аденомы гипофиза высказался Краус (Kraus), который отметил, что на вскрытии не…
Нарушения углеводного обмена при развитии базофильной аденомы гипофиза в настоящее время хорошо изучены. Своеобразный симптомокомплекс, описанный в 1932 г. Кушингом (Gushing), характеризуется резким изменением внешнего облика больных и сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, патологическими изменениями сосудов и нарушением функции ряда эндокринных желез. Следует напомнить, что советский ученый Н. М. Реценко задолго до сообщения Кушинга…
Успехи биохимии, достигнутые в области изучения стероидных гормонов, позволили выделить новый гормон — электрокортин, или альдостерон (Симпсон, Тайт, Буш, Фарель и Лямус, Рейхштейн). Альдостерон составляет не более 2% общего количества кортикоидов крови является минералокортикоидом. Помимо выраженной минералоторгикоидной активности, альдостерон обладает выраженной глюкокортикондной активностью. Флюккингер, Верзар (Fliickinger, Verzar) изучали действие альдостерона на обмен натрия, калия и…
Дезоксикортикостерон, относящийся к группе минералокортикоидов, ведет к уменьшению количества гликогена в печени. Основное его влияние на минеральный обмен сказывается на балансе натрия, хлора и калия. Благодаря этому он может в некоторых случаях улучшить состояние больных сахарным диабетом. По наблюдению Хайста (Haist), при усиленной стимуляции АКТГ и кортизоном β-клеток наступает в дальнейшем их атрофия (Е. В….
Интересны наблюдения Рекстена и Сивериссена (Reksten, Siverissen). У больной 75 лет с инсулиномой, операция которой в связи с ожирением и возрастом признана невозможной, применение АКТГ и кортизона оказало благоприятное действие на симптомы заболевания и повысило уровень сахара крови. Введение больших доз кортизона вызывает гипергликемию у нормальных животных и повышает уровень кровли у эпинефрэктомированных. Фальта указывает,…
Кортизон и другие стероидные гормоны оказывают определенное воздействие на жировой обмен. Экстирпация коры надпочечников ведет к нарушению процессов фосфорилирования и уменьшению запасов гликогена в печени и мышцах. Как уже было сказано выше, эксперименты с удалением надпочечников у депанкреатизированных животных дают результаты, аналогичные феномену Гуссея. Как гипофизэктомия, так и адреналэктомия смягчают течение сахарного диабета. Явления противоположного…
Гипергликемия при усиленном введении АКТГ является результатом усиления неоглюкогенеза и нарушения периферической утилизации углеводов, что связано с усиленным выбросом глюкокортикоидов. Следовательно, сахарный диабет, возникающий при развитии базофильной аденомы гипофиза, является опосредованным через кору надпочечников «стероидным диабетом». Адреналэктомия, так же как и гипофизэктомия, проводимая Гуссеем, смягчает течение панкреатического сахарного диабета. Введение АКТГ содействует гиперплазии островкового аппарата…
Избыточная продукция гормонов коры надпочечников ведет при синдроме Иценко — Кушинга к смещению реакции в сторону алкалоза. Низкий дыхательный коэффициент является следствием новообразования углеводав из белков. При недостаточной функции коры надпочечников наблюдается смещение реакции в кислую сторону. Под влиянием АКТГ и кортизона происходит уменьшение сульфгидрильных групп, что ведет к торможению ферментативных процессов с участием фосфорилазы,…
По мнению Парнаса, адреналин участвует не только в гликогенолизе печени, но и в ресинтезе. Изолированная печень животного с сахарным диабетом особенно чувствительна к адреналину, усиливающему гликогенез. Адреналин, введенный депанкреатизированному животному, повышает сахарообразовательную функцию печени. Экспериментально доказано, что чувство страха у животного ведет к большому поступлению адреналина в кровь, а это сопровождается кратковременным повышением сахара крови….
