При сахарном диабете, осложненном септическими воспалительными состояниями, при ранениях, травмах необходимо вводить быстродействующий инсулин, увеличивая обычные дозы, применяемые больным. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходимо вводить дробные дозы инсулина, увеличивая общую суточную дозу. Аналогично проводят лечение больных сахарным диабетом с одновременным развитием инфаркта миокарда или нарушением мозгового кровообращения. Недостаточное питание компенсируют введением глюкозы. Гипогликемия в…
При назначении протамин-цинк-инсулина и инсулинцинк-суспензии нужно учитывать индивидуальную реактивность больных к данным препаратам. При наклонности больных к тяжелым гипогликемиям назначение их должно проводиться исключительно осторожно. Для уточнения дозы протамин-цинк-инсулина и инсу-лин-цинк-суспензии у больных с неустойчивой формой сахарного диабета целесообразно в условиях стационара проводить исследование гликемического профиля в течение суток и одновременно исследование глюкозурического профиля. Это…
В настоящее время используется также комбинация инсулина и протамин-цинк-инсулина. Когда одновременно вводят и инсулин, и протамин-цинк-инсулин (инъекцию делают одной иглой, но двумя шприцами), меняют лишь направление иглы под кожей. При этой комбинации при введении инсулина снижается сахар крови в первые 5 — 6 часов, и постепенно нарастающее действие протами-нцинк-инсулина обеспечивает дальнейшее снижение сахара крови в…
В 1934 г. Скотт (Scott) установил, что введение металла цинка в состав инсулина содействует его кристаллизации и удлиняет срок его действия. В 1936 г. Хагедорн и сотрудники (Hagedorn а. oth.) получили инсулин длительного действия — протамин-цинкинсулин (нейтральный протамин-инсулин Хагедорна) — NPH, или изопан инсулин. Он получается при добавлении к обычному инсулину раствора протамина (стурина —…
Назначение инсулина больным сахарным диабетом основывается на показателях сахара крови, суточной глюкозурии и сахарной ценности пищи. Суточная глюкозурия определяется из расчета процента сахара в моче на количество выделенной в сутки мочи (пример: сахара в моче 5%, суточный диурез 2 л, суточная глюкозурия 100 г). Сахарная ценность пищи включает в себя все количество углеводов питания и…
Не останавливаясь подробно на характере диабетических диет, отметим, что при наличии осложнений сахарного диабета или ацидозе необходимо вносить исправления в состав продуктов и при составлении диеты учитывать индивидуальные особенности каждого больного. И если при легкой форме сахарного диабета приходится строже ограничивать диету, которая является основным лечебным мероприятием, то при сахарном диабете средней тяжести и тяжелой…
Диагноз: сахарный диабет. Несахарный диабет. Левосторонний узловой зоб с явлениями легкого тиреотоксикоза. Ограниченный очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения. Жалуется на общую слабость, повышенную жажду, похудание. В 1945 г. после брюшного тифа у больного диагностировали сахарный диабет. В этот период больному по поводу заболевания печени внутривенно длительно вводили глюкозу. При обследовании в анализе мочи установлено…
Говоря о развитии сахарного диабета при патологических изменениях в диэнцефальной области, нам хотелось бы указать, что поражение этой области может давать и клиническую картину несахарного диабета. При возникновении болезни Иценко — Кушинга с первичными поражениями дна III желудочка и развитием базофилизма при избыточной продукции АКТГ мы наблюдаем развитие сахарного диабета. С другой стороны, при адипозо-генитальном…
Приведем историю болезни больной с диэнцефальным синдромом и сахарным диабетом. Больная Н-на, 27 лет, в 1962 г. поступила повторно в эндокринологическое отделение больницы имени С. П. Боткина по поводу нарастающей общей слабости, ожирения и обострения сахарного диабета. Считает себя больной с 1956 г., когда стала полнеть, одновременно появилась сильная жажда и аппетит. В 1958 г….
На основании клинических наблюдений мы можем сказать, что психический фактор воздействия на организм может привести к тяжелым нарушениям эндокринной регуляции и содействовать развитию сахарного диабета. С другой стороны, тяжелый сахарный диабет, сопровождавшийся значительными колебаниями уровня сахара крови и наклонностью к гипогликемиям, может оказать неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему. Особенно страдает тонкая структура нервных клеток…
