Е. М. Соркин и А. Я. Альтгаузен наблюдали в период диабетической комы развитие гепато-ренального синдрома. В. М. Коган-Ясный говорит об остро развивавшемся поражении почек нефротического характера. Возникает задержка токсических веществ в крови, нейтрофильный лейкоцитоз вследствие раздражения кровотворного аппарата. Возможно увеличение размеров селезенки. При коме поражаются также сосуды почек и наблюдаются изменения со стороны мочи. В…

Отеро-Портело (Otero-Portelo) объясняет изменение на электрокардиограмме, наступающее при диабетической коме, гипокалиемией и изменением щелочно-кислотного равновесия в сторону ацидоза, что ведет к развитию дегенеративных изменений в сердечной мышце. Изменения, установленные на электрокардиограмме при диабетической коме, вряд ли можно отнести к свежим изменениям, очевидно, они возникли в сердечной мышце ранее. Изучение электрокардиограммы у больных сахарным диабетом в…

И. К. Боголепов подразделяет коматозные состояния по тяжести на: легкие коматозные состояния, выраженные коматозные состояния, глубокую кому и терминальную кому с поддержанием жизни, дыхания и сердечной деятельности искусственным способом. Однако практическим врачам не всегда легко уточнить и отграничить легкое коматозное состояние от выраженного коматозного состояния. Нередко больной, минуя эти фазы, сразу из прекоматозного состояния впадает…

В эндокринологическое отделение больницы имени С. П. Боткина поступает в среднем за год от 6 до 10 человек в состоянии диабетической комы из районных поликлиник Москвы. Обобщенный материал по эндокринологическому отделению с 1948 по 1953 г. Э. Г. Москович охватывал 104 больных сахарным диабетом. Из них у 25 был тяжелый ацидоз, у 48 — прекоматозное…

Основной причиной развития диабетической комы являются инсулярная недостаточность и недостаточность липокаической субстанции поджелудочной железы. Снижение гликогена в печени, его усиленный распад ведут к значительному повышению уровня сахара крови и глюкозурии. Нарушение жирового обмена в печени содействует ее инфильтрации жиром и недоокислению жирных кислот, кетонемии и кетонурии. Усиленный неоглюкогенез, нарушение ресинтеза белков из аминокислот ведут к…

Коматозное состояние проявляется глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакций на внешнее раздражение. Резкое торможение высшей нервной деятельности возникает на фоне тяжелой интоксикации головного мозга и гипоталамической сферы. «Кома» — греческое слово, что означает «глубокий сон». Однако при развитии комы не наблюдается спокойный сон здорового человека. Потеря сознания при диабетической коме является следствием отравления…

Больной Кр-к, 34 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 26/XII 1951 г. Умер 1/II 1952 г. (наблюдение Э. Г. Москович). Диагноз при поступлении: сахарный диабет. Жаловался на общую сонливость, похудание, головную боль, субфебрильную температуру. Болен с 1949 г. После психической травмы появились, слабость и жажда. До 1951 г. получал инсулин по…

Больной К-м, 25 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина в 1954 г. Жалуется на головную боль. Высокий рост. Потливость. Фурункулез. Всегда был выше сверстников. В 13 лет рост был 137 см. В 1948 г. было падение, ушиб головы с потерей сознания. За последние годы отмечает увеличение конечностей. Перенесенные заболевания: корь, сыпной…

Клеберг, Диенгот и Готфрид (Klaberg, Diengott, Gottfried) описывают не менее интересный случай, когда больной 62 лет, страдавший в течение 25 лет сахарным диабетом, получил в клинике медицинского факультета Иерусалимского университета 700 единиц инсулина под кожу. Сахара в крови при этом было 390 мг% при глюкозурии 70 г в сутки. Дальнейшее увеличение дозы инсулина несколько снижало…

Повышение потребности в инсулине наблюдается при авитаминозах. Отмечено появление инсулинорезистентности у животных при переводе на пищу, лишенную витамина B1. Введение последнего с пищей или в инъекциях быстро устраняло инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность в детском возрасте встречается очень редко. Уайт и Джослин (White а. Joslin) в 533 случаях детского сахарного диабета не наблюдали случаев инсулинорезистентности. Они указывают, что…