Нейрогенные механизмы гастро-дуоденальной патологии
Многолетний опыт нашей клиники свидетельствует о том, что гидролизатотерапия, обеспечивая поступление в организм легкоусвояемых белковых компонентов, в отличие от применения белков обычным путем, не вызывает дополнительной нагрузки на желудочнокишечный тракт, т. е. обеспечивает один из основных принципов лечения язвенной болезни — принцип функционального щажения [Комаров Ф. И., Андреев Л. В., Шкодин Л. Е., 1966]. В…
Побочные эффекты при лечении циметидином (диспепсические явления, обратимый подъем уровня креатинина крови, аллергический гепатит, гинекомастия, галакторея, возбуждение и дезориентация) наблюдаются очень редко и, как правило, не требуют полной отмены препарата [Hotz J., 1980]. Подобных явлений при применении ранитидина не наблюдалось [Bohrnan Т. et al., 1980]. Рассмотренные препараты воздействуют в основном на холинергическую передачу, поэтому ограничиться…
К препаратам, улучшающим процессы репаративной регенерации, относится оксиферрискорбон натрия, содержащий железо в комплексе с натриевыми солями кетогулоновой и аллоксановой кислот. Препарат обладает еще анальгезирующим и противовоспалительным действием; в эксперименте повышает готовность мезенхимальных элементов к репаративным процессам [Мягкова Л. П., 1980]. Мнения клиницистов о его эффективности разноречивы и даже противоположительны. P. Chene (1964) считает препарат неэффективным…
Многообразие клинических проявлений язвенной болезни вызывает необходимость вводить препараты, не стимулирующие функцию симпатической нервной системы, а, наоборот, тормозящие ее. Речь идет об антиадренергических веществах, блокирующих передачу нервного возбуждения в адренореактивных системах. Адреноблокирующие вещества действуют постганглионарно и делятся на альфаи бетаадреноблокаторы. К первым относятся фентоламин, тропафен, которые не нашли применения в лечении больных гастроэнтерологического профиля. При…
Способность витамина А улучшать регенерацию тканевых дефектов слизистой оболочки гастро-дуоденальной области должна быть использована при лечении больных с различными трофическими расстройствами или при трофическом типе клинического течения язвенной болезни. При обострении язвенной болезни выявлены нарушения в обмене не только ретинола, но и других витаминов, в частности, отмечено снижение в крови количества витаминов В2, В6, С,…
Октадин (изобарин) в эксперименте стимулирует моторику и эвакуаторную функцию желудка и тощей кишки [Гройшан С. Д. и др., 1972]. Авторы считают, что подобное действие препарата связано с блокадой симпатической нервной системы, которая оказывает преимущественно угнетающее влияние на моторику желудочно-кишечного тракта. Отсюда можно определить показания к применению октадина при язвенной болезни. Чаще всего — это язвенная…
В заключение необходимо отметить, что при обострении язвенной болезни применение витаминов, как правило, показано, поскольку в период строгой диеты и выраженных болей развивается гиповитаминоз. Дефицит витаминов в организме неблагоприятно влияет на деятельность ЦНС, обменные процессы, в том числе в стенке желудка, что затрудняет заживление язвы. Вместе с тем нельзя длительное время лечить больных строгой диетой,…
Роль нервной системы велика, в язвообразовании участвуют эндокринная система и местные факторы, поэтому противоязвенная терапия не может сводиться только к коррекции нейрогенных нарушений. К тому же в настоящее время нет достаточно эффективных препаратов, способных так воздействовать на все звенья центральной и вегетативной нервной системы, чтобы нормализовать их деятельность, улучшить трофику тканей, привести к рубцеванию гастро-дуоденальной…
В эксперименте ДОКСА ускоряет тканевую регенерацию, повышая синтез мукополисахаридов, нуклеиновых кислот, способствует заживлению язв [Ляшко Н. А., 1975]. Препарат может вызывать побочные явления: гипертензивный синдром, отеки и противопоказан при заболеваниях сердечнососудистой системы, печени, почек, аллергии. В связи со сказанным ДОКСА широкого применения в противоязвенной терапии не получил. Кроме ДОКСА, синтез нуклеиновых кислот стимулирует пентоксил, витамин…
Антациды широко применяются при обострении язвенной болезни. Главным при их назначении является подбор адекватной дозы, величина которой, как и выбор препарата, зависит от объема кислотной продукции, скорости эвакуации из желудка, быстроты снижения рН до 3,0—4,0. Так, например, кальция карбонат, осажденный в индивидуально подобранной дозе в зависимости от кислотности желудочного сока (от 1 до 2,6 г…
