Нейрогенные механизмы гастро-дуоденальной патологии
Многообразие клинических проявлений язвенной болезни вызывает необходимость вводить препараты, не стимулирующие функцию симпатической нервной системы, а, наоборот, тормозящие ее. Речь идет об антиадренергических веществах, блокирующих передачу нервного возбуждения в адренореактивных системах. Адреноблокирующие вещества действуют постганглионарно и делятся на альфаи бетаадреноблокаторы. К первым относятся фентоламин, тропафен, которые не нашли применения в лечении больных гастроэнтерологического профиля. При…
В заключение необходимо отметить, что при обострении язвенной болезни применение витаминов, как правило, показано, поскольку в период строгой диеты и выраженных болей развивается гиповитаминоз. Дефицит витаминов в организме неблагоприятно влияет на деятельность ЦНС, обменные процессы, в том числе в стенке желудка, что затрудняет заживление язвы. Вместе с тем нельзя длительное время лечить больных строгой диетой,…
Октадин (изобарин) в эксперименте стимулирует моторику и эвакуаторную функцию желудка и тощей кишки [Гройшан С. Д. и др., 1972]. Авторы считают, что подобное действие препарата связано с блокадой симпатической нервной системы, которая оказывает преимущественно угнетающее влияние на моторику желудочно-кишечного тракта. Отсюда можно определить показания к применению октадина при язвенной болезни. Чаще всего — это язвенная…
В эксперименте ДОКСА ускоряет тканевую регенерацию, повышая синтез мукополисахаридов, нуклеиновых кислот, способствует заживлению язв [Ляшко Н. А., 1975]. Препарат может вызывать побочные явления: гипертензивный синдром, отеки и противопоказан при заболеваниях сердечнососудистой системы, печени, почек, аллергии. В связи со сказанным ДОКСА широкого применения в противоязвенной терапии не получил. Кроме ДОКСА, синтез нуклеиновых кислот стимулирует пентоксил, витамин…
Роль нервной системы велика, в язвообразовании участвуют эндокринная система и местные факторы, поэтому противоязвенная терапия не может сводиться только к коррекции нейрогенных нарушений. К тому же в настоящее время нет достаточно эффективных препаратов, способных так воздействовать на все звенья центральной и вегетативной нервной системы, чтобы нормализовать их деятельность, улучшить трофику тканей, привести к рубцеванию гастро-дуоденальной…
Язвенная болезнь в ряде случаев протекает в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксэзофагитом. Тогда холинолитики применять не следует, рекомендуются препараты, повышающие тонус кардиального жома и предотвращающие забрасывание желудочного содержимого в пищевод, т. е. реглан, церукал [Пелещук А. П. и др., 1980]. Таким образом, при язвенной болезни широко примеменяются лекарственные средства, направленные на ликвидацию нарушений…
Антациды широко применяются при обострении язвенной болезни. Главным при их назначении является подбор адекватной дозы, величина которой, как и выбор препарата, зависит от объема кислотной продукции, скорости эвакуации из желудка, быстроты снижения рН до 3,0—4,0. Так, например, кальция карбонат, осажденный в индивидуально подобранной дозе в зависимости от кислотности желудочного сока (от 1 до 2,6 г…
Попытки улучшить обеспечение кислородом гастро-дуоденальной области делались давно. Использовались кислородные коктейли или введение кислорода через желудочный зонд [Васильева Н. К., 1967; Бирг Н. А., 1972]. Однако при таком способе оксигенании нельзя получить достаточное напряжение кислорода в тканях для ликвидации локальной гипоксии. Значительным преимуществом обладает гипербарическая оксигенация (ГБО), впервые предложенная для лечения язвенной болезни Ф. И….
Вторую группу антаиидов составляют вещества, не всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте. К ним относятся алмагель и фосфалюгель. Алмагель нейтрализует кислый желудочный сок и способствует повышенной выработке нейтральных мукополисахаридов клетками поверхностного эпителия, подавляет пепсинообразовательную функцию главных клеток [Кан Ч. и др., 1971]. Таким образом возрастает сопротивляемость слизистой оболочки желудка за счет увеличения количества защитной слизи на его…
Гипербарическая оксигенация — один из способов лечения торпидно текущей язвенной болезни. Однако сложность оборудования, недостаточный клинический опыт применения ГБО сдерживают широкое применение этого метода. Известно, что больных с длительно нерубцующейся язвой желудка обычно направляют в хирургическое отделение для оперативного лечения. В практической работе это не всегда возможно сделать в связи с наличием противопоказаний к операции,…
