Анализы

Моча отклонений от нормы не представляет.

Кровь: эритроциты: — 2 000 000, гемоглобин — 37 ед., лейкоциты—102 000, цветной показатель — 0,63, базофилы — 4,5 %, эозинофилы — 3 %, миелоциты — 14,5%, юные — 23,5 %, палочко-ядерные — 24,5 %, сегментоядерные — 20 %, лимфоциты — 4%, моноциты — 1 %. Количество бляшек — 160 000 в 1 куб. мм. Свертываемость — норма. Ретракция сгустка — норма.

РОЭ — 36 мм в час.

Рентгеноскопия легких и сердца никаких отклонений от нормы не дает. Кровяное давление — 98/62 мм рт. ст.

Таким образом, мы получили очень важные объективные данные. Общее удовлетворительное состояние и некоторая бледность. Резкая болезненность при надавливании на грудину (в самой кости), громадное плотное тело, занимающее 2/3 левой части живота, которое должно быть по всем данным признано селезенкой; селезеночный шум; увеличенная и уплотненная печень, выступающая на 4 см.

Но наиболее важные данные получены при исследовании крови: громадное количество лейкоцитов (102 000, вместо 6—8 тысяч в норме) и костномозговых клеток: только 4% лимфоцитов; все остальные клетки — костномозговые.

Все эти данные говорят исключительно в пользу лейкоза, причем миелоидного, т. е. поразившего костномозговую систему.

С этой точки зрения вполне понятно громадное увеличение селезенки и печени. Об этом свидетельствует и тот интересный симптом, который наблюдается почти во всех случаях болезни крови — болезненность грудины при надавливании у места прикрепления IV ребра.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

• Шум селезенки
• Патогенез
• Какова этиология этого заболевания?
• Псевдолейкемия
• Огромных размеров селезенка у больного хроническим миелолейкозом
• Исследование крови
• Осложнения при миелозе
• Клиническая картина хронического лимфаденоза
• Лечение
• Возможность туберкулезного процесса
• Частота заболевания лимфогранулематозом
• Объективные данные
• Анамнез