Стероидный диабет


Из кортикоидов, оказывающих воздействие на углеводный обмен, следует отметить те, у которых атом углерода в положении 11 имеет атом кислорода. Соединения без кислорода в 11 положении (дезоксикортикостерон «Док») относятся к группе минералокортикоидов. Они влияют на водно-солевой обмен, способствуя усвоению и задержке натрия и хлора в организме. Норадреналин является, химическим медиатором для синаптической трансмиссии конечной пластинки…


Шелдан, Гольдан и Бонди (Schaldan, Goldon а. Bondi) описали случаи болезни Кушинга, когда на вскрытии была установлена базофильная карцинома передней доли гипофиза, давшая метастазы в печень. У больного сахар крови был повышен, имелась глюкозурия, азотемия, гипокалиемия, гипохлоремия. На вскрытии была установлена микроскопически небольшая гиперплазия надпочечников. В поджелудочной железе был констатирован острый панкреатит. Большой интерес представляет…


Регуляция продукции гормонов корой надпочечников осуществляется гипофизом через адренокортикотропный гормон (АКТГ), межуточным мозгом, нервной симпатической системой. Селье(Selye) в своих работах подчеркивает роль надпочечников, которые участвуют в защитном механизме организма, в «адаптационном синдроме» и повышают сопротивляемость организма к вредным факторам и инфекциям. Такого рода защитные реакции И. П. Павлов называл «физиологической мерой организма против болезни». Подобная…


Описано возникновение синдрома Кушинга в связи с ростом раковой опухоли вилочковой железы. Представляют интерес 2 случая Лейтона, Тернбуля и Брайтона (Leyton, Turnbulland and Brotton и третий случай Кепллера (Керllеr). В случае Лейтона и сотрудников у 11-летнего мальчика развилось ожирение лица и живота, выросли усы и борода, появилось оволосение на лобке и выявились симптомы сахарного диабета….


По мнению Парнаса, адреналин участвует не только в гликогенолизе печени, но и в ресинтезе. Изолированная печень животного с сахарным диабетом особенно чувствительна к адреналину, усиливающему гликогенез. Адреналин, введенный депанкреатизированному животному, повышает сахарообразовательную функцию печени. Экспериментально доказано, что чувство страха у животного ведет к большому поступлению адреналина в кровь, а это сопровождается кратковременным повышением сахара крови….


При первичном панкреатическом сахарном диабете у больных наблюдаются частые отклонения в функциональной деятельности печени и ее гиперплазия, переходящая в тяжелых случаях сахарногр диабета в цирроз печени. При нарушении углеводного обмена при болезни Иценко — Кушинга также могут быть значительные нарушения со стороны печени, поскольку основное заболевание ведет к возникновению патологического процесса в печени. В 7…


Избыточная продукция гормонов коры надпочечников ведет при синдроме Иценко — Кушинга к смещению реакции в сторону алкалоза. Низкий дыхательный коэффициент является следствием новообразования углеводав из белков. При недостаточной функции коры надпочечников наблюдается смещение реакции в кислую сторону. Под влиянием АКТГ и кортизона происходит уменьшение сульфгидрильных групп, что ведет к торможению ферментативных процессов с участием фосфорилазы,…


Своеобразный случай описан Фрюлингом, Бантгелле и Дю-Буа (Fruhling, Banttelle et Du-Bois). Больная 39 лет была госпитализирована в психиатрическую клинику по поводу эпилептоидных припадков. При осмотре обращали на себя внимание гирсутизм, ожирение, атрофия грудных желез, отсутствие менструации, высокое артериальное давление. Больную беспокоила жажда. Гликемическая кривая имела диабетический тип. Турецкое седло на рентгенограмме было нормального размера. Состояние…


Гипергликемия при усиленном введении АКТГ является результатом усиления неоглюкогенеза и нарушения периферической утилизации углеводов, что связано с усиленным выбросом глюкокортикоидов. Следовательно, сахарный диабет, возникающий при развитии базофильной аденомы гипофиза, является опосредованным через кору надпочечников «стероидным диабетом». Адреналэктомия, так же как и гипофизэктомия, проводимая Гуссеем, смягчает течение панкреатического сахарного диабета. Введение АКТГ содействует гиперплазии островкового аппарата…


Необходимо отметить, что течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга, как правило, более благоприятное, чем при панкреатическом сахарном диабете, и носит в отдельных случаях транзиторный характер. В случае, опубликованном Л. Д. Крымским, М. А. Самохваловой и Л. С. Рубецким, у больной 24 лет с болезнью Иценко — Кушинга было нарушение углеводного обмена. Сахара в…