Нарушение белкового и пуринового обмена

14.09.2010г.

Нарушение белкового обмена при сахарном диабете особенно выражено в период коматозного состояния.

Остаточный азот крови нарастает. Азотурия развивается параллельно с кетонурией. Выделяются продукты белкового и жирового распада. Количество аммиака в суточном количестве мочи достигает 7 г вместо 1 г в норме. При тяжелых формах сахарного диабета наблюдается повышенное выделение с мочой креатинина, мочевой кислоты и аминокислот.

Отмечаются значительные сдвиги в белковых фракциях крови, что подтверждается работами последних лет.

Особый интерес представляет вопрос о возможном возникновении сахарного диабета при нарушении белкового обмена. При нарушении биохимических процессов возможно образование продуктов распада пиримидинового и пуринового обмена, в результате чего образуются в крови вещества, подобные аллоксану, угнетающие функцию β-клеток островков Лангерганса.

Нарушение пуринового обмена — подагра, часто наблюдается у больных сахарным диабетом на фоне общего нарушения обмена веществ. Форшем допускается предположение, что именно первона

чальное нарушение пуринового обмена и образование аллоксаноподобных веществ может привести к развитию сахарного диабета. Патологические метаболиты обмена триптофана и ксантуреновой кислоты также могут влиять на углеводный обмен. Наряду с нарушением углеводного, бел

кового и жирового обмена при сахарном диабете мы наблюдаем значительное нарушение минерального и водного обмена. Полиурия, достигающая нередко 8 — 10 л мочи за сутки, влечет за собой большую потерю солей.

По мнению С. Я. Копланского, значительное нарушение углеводного обмена обусловливает сдвиги в минеральном обмене. При ацидозе происходит задержка натрия в тканях и уменьшение его в крови, тогда как калий уменьшается в тканях и временно повышается в плазме крови.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: