Период применения электромиографии в анестезиологии
Год публикации монографии завершает 25-летний период применения электромиографии в анестезиологии.
Этот срок испытания физиологического метода вполне достаточен для того, чтобы получить действительные результаты его использования, оценить реальные возможности и наметить перспективы его дальнейшего применения в анестезиологии. Какие плоды принесло внедрение электромиографии в практику клинической анестезиологии.
Прежде всего с помощью электромиографии точно определена глубина нервно-мышечного блока, установлены количественные соотношения между дозой введенного релаксанта, выраженностью и продолжительностью его эффекта.
Благодаря электромиографической регистрации выявлена зависимость нервно-мышечного блока от действия различных факторов анестезии, влияния лекарственных веществ, особенностей исходного состояния нервно-мышечного аппарата. Кроме того, была проведена количественная оценка эффективности декураризующих препаратов и установлены основные варианты развития глубокого уровня остаточной релаксации в послеоперационном периоде.
При электромиографическом анализе были получены данные об изменении мотонейронной возбудимости под влиянием общих анестетиков, транквилизаторов, анальгетиков. С помощью электромиографии удалось осуществить объективный контроль глубины и длительности проводникового блока нервных импульсов, возникающих при спинальной и эпидуральной анестезии.
Наконец, электромиографические исследования, безусловно, расширили наши знания о действии применяемых в анестезиологии препаратов на центральные и периферические звенья нейромоторной системы и сыграли весьма существенную роль в снижении частоты осложнений, связанных с введением мышечных релаксантов и с декураризацией. Этот последний пункт в силу его интегрального характера должен быть оценен как наиболее важный.
Нельзя обойти молчанием важный в практическом отношении вопрос о значении метода регистрации вызванной активности мышц в оценке релаксации как компонента анестезии.
Стимуляционную электромиографию начали использовать в клинической анестезиологии в связи с необходимостью оценки именно релаксации.
Но с накоплением опыта стало очевидно, что релаксация в клинических условиях всегда влагается из двух процессов: торможения мотонейронной возбудимости и нервно-мышечного блока. Первый зависит от использования общих анестетиков, второй — мышечных релаксантов.
«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев
Смотрите также:
- Электромиографические исследования возрастных особенностей действия миорелаксантов
- Третий электрографический вариант пессимума
- Введение тубарина или СДХ
- Феномен «носа»
- Нервно-мышечный аппарат детей до 3 лет
- Обсуждение механизмов развития пессимума
- Устойчивость детей к деполяризующим релаксантам
- Анализ пессимума электрической активности мышц
- Нервно-мышечный аппарат человека
- Возможности метода электромиографии
- Вторичная структура
- Электрофизиологический анализ эпидурального проводникового блока
- Требования к анастезии
- Оценка степени эпидуральной анестезии
- Данные об угасании Н-ответа и неврологических признаках развития эпидуральной анестезии
- Уровни перидуральной анестезии
- Регистрация с помощью электромиографии Н-ответов