Борьба с нарушением газообмена у пострадавших

14.04.2010г.

Борьбу с нарушением газообмена у пострадавших следует начинать с устранения механических препятствий для свободного поступления воздуха через верхние дыхательные пути. Для этого необходимо удалить из полости рта и глотки сгустки крови, осколки зубов и другие видимые инородные тела.

Если нарушение дыхания вызвано западением языка, смещением отломков челюстей или закрытием входа в гортань лоскутом мягких тканей, то показаны прошивание и фиксация языка, закрепление отломков челюсти в правильном положении шинами, подшивание или отсечение свисающих лоскутов. При невозможности восстановить проходимость верхних дыхательных путей указанными методами следует сделать интубацию, а иногда и трахеостомию.

Трахеостомия абсолютно показана у пострадавших при остром нарушении дыхания, обусловленном расстройством центральных механизмов регуляции.

Это наиболее часто наблюдается при повреждениях верхней челюсти, сочетающихся с переломами костей основания черепа и тяжелыми ушибами мозга.

В таких случаях после наложения трахеостомы требуются искусственная вентиляция и мероприятия по ликвидации повышенного внутричерепного давления и венозного застоя. Несомненно, что для нормализации гемодинамики необходимо возместить кровопотерю.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: