Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на шее / Схема обнажения общей и наружной сонных артерий

Схема обнажения общей и наружной сонных артерий

Схема обнажения общей и наружной сонных артерийАртерию осторожно отделяют от внутренней яремной вены и блуждающего нерва. Артерию перевязывают между верхней щитовидной и язычной артериями. Толстую шелковую лигатуру иглой Дешана осторожно со стороны вены подводят под артерию, оставляя в стороне блуждающий нерв.

При кровотечениях артерию пережимают пальцами, под нее проводят узкую марлевую полоску, которой приподнимают артерию, временно останавливают кровотечение и обследуют вышележащие области.

При наличии воспалительных явлений в области сосудисто-нервного пучка шеи или вблизи него, а также при злокачественных опухолях лица и челюстей после перевязки сонной артерии двумя лигатурами всегда следует ее пересечь; это является лучшей гарантией от пролежней и последующего прорезывания лигатуры.

При перевязке артерии более надежным является наложение на каждый конец по 2 лигатуры (в особенности на центральный конец).

Спорным является вопрос о необходимости одновременной перевязки вены, сопутствующей артерии.

А. В. Мельников при септических процессах в ранах считает противопоказанной одновременную перевязку вены с артерией по В. А. Оппелю.

После перевязки грудино-ключично-сосцевидную мышцу укладывают на место, накладывают погружные швы кетгутом и рану зашивают с оставлением в ней резинового дренажа.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: