Футлярное удаление лимфатических узлов надподъязычной области
Удаление лимфатических узлов надподъязычной области производят при раке губ, языка, слизистой оболочки полости рта, нижней челюсти и миндалин. Показанием к операции является выявление в этой области метастазов или увеличенных узлов, подозрительных на наличие метастаза.
Предложенная в 1911 г. Р. X. Банахом операция получила анатомо-топографическое обоснование в исследованиях Р. И. Вагнера и Н. А. Тищенко (1969).
Операцию, как правило, следует производить под эндотрахеальным наркозом.
Больного укладывают на спину, под плечи подкладывают валик, чтобы голова была запрокинута назад.
Дугообразным разрезом на 2,5 – 3,5 см ниже края челюсти рассекают кожу до подкожной мышцы от угла до угла челюсти. Затем отсепаровывают кожу с подкожной клетчаткой на всем протяжении книзу до уровня подъязычной кости и кверху выше уровня нижнечелюстного края на 1,5 – 2 см.
У пожилых людей это легко сделать тупым путем, оттягивая одной рукой, завернутой в салфетку, край кожного лоскута и надавливая другой рукой на подкожную мышцу. Образуется рана, по форме напоминающая неправильный овал. Дно раны образовано подкожной мышцей шеи. Осуществляют тщательный гемостаз.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Срединная киста шеи и рубец после ее иссечения
- Удаление боковых свищей и кист шеи
- Верхняя трахеостомия
- Средняя трахеостомия
- Удаление лимфатического аппарата шеи по поводу метастазов злокачественных опухолей
- Этапы удаления лимфатического аппарата шеи и надподъязычной области
- Операция Ванаха (Дно операционной раны)
- Операция Ванаха (Выделение клетчатки)
- Операция Ванаха (Большая доступность для вмешательства)
- Операция Ванаха (Лимфоузлы спаяные с блуждающим нерво)
- Схема операции Крайла (по Вагнеру)
- Иссечение срединных свищей и кист шеи
- Обезболивание
- Схема обнажения общей и наружной сонных артерий
- Перевязка общей и внутренней сонных артерий
- Трахеостомия
- Топографо-анатомические данные
