Верхняя трахеостомия
Разрез проводят по средней линии от нижнего края щитовидного хряща вниз на 5 – 6 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию.
Под поверхностной фасцией по средней линии между собой срастаются вторая и третья фасции, образуя белую линию шеи. Ее рассекают, разъединяют пинцетом мышцы гортани и отводят их тупыми крючками в стороны.
Обнаруживают перешеек щитовидной железы, пересекают в поперечном направлении фасцию, фиксирующую капсулу перешейка к перстневидному хрящу, после чего тупо отсепаровывают перешеек и оттягивают его вниз тупым крючком. Освобождают верхние кольца трахеи. Далее поступают так же, как и при нижней трахеостомии.
Инструменты, применяемые при трахеостомии
а – тупой и острый крючки;
б – расширитель трахеостомической раны Лаборда;
в – двойная трахеостомическая канюля Люэра.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Этапы удаления лимфатического аппарата шеи и надподъязычной области
- Операция Ванаха (Дно операционной раны)
- Операция Ванаха (Выделение клетчатки)
- Операция Ванаха (Большая доступность для вмешательства)
- Операция Ванаха (Лимфоузлы спаяные с блуждающим нерво)
- Схема операции Крайла (по Вагнеру)
- Иссечение срединных свищей и кист шеи
- Срединная киста шеи и рубец после ее иссечения
- Удаление боковых свищей и кист шеи
- Средняя трахеостомия
- Удаление лимфатического аппарата шеи по поводу метастазов злокачественных опухолей
- Футлярное удаление лимфатических узлов надподъязычной области
- Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare)
- Поднижнечелюстной треугольник (Челюстно-подъязычные мышцы)
- Грудино-ключично-сосцевидная область (regio sternocleidomastoidea)
- Сонный треугольник (trigonum caroticum)
- Подподъязычная область (regio infrahyoidea)
