Летальность при тяжелых формах ишемического инсульта

Летальность при тяжелых формах ишемического инсульта в отделениях интенсивной терапии в 2 — 2,5 раза ниже, чем при лечении аналогичной категории больных в неврологических отделениях [Федин А. И., 1983; Leon-Sotomayer Р., 1980; Acalovschi I. et al., 1983]. Перевод в неврологические отделения осуществляется после стабилизации дыхания и гемодинамики, а также на этапе заболевания, когда отпадает необходимость в проведении длительной инфузионной терапии, питания через зонд.

Лечение в отделениях интенсивной терапии наиболее перспективно при инфарктах субтенториальной локализации, сопровождающихся нарушениями бульбарных функций [Виленский Б. С, 1984]. Больные с относительно легко протекающими формами ишемического инсульта при сохранности сознания и отсутствии бульбарных нарушений госпитализируются в неврологические (нейрососудистые) отделения.

Восстановление (коррекция) мозгового кровотока, приостановка формирования инфаркта и включение окольного кровообращения.

Назначаемые с этой целью лекарства по основному фармакологическому действию могут быть выделены в следующие группы:

  1. препараты, корригирующие реологические свойства крови, церебральную гемодинамику и улучшающие условия микроциркуляции, — реополиглюкин, кавинтон, пентоксифиллин (трентал), дипиридамол (курантил), циннаризин (стугерон); некоторые из них в большей мере влияют на уровень мозгового кровотока, а другие обладают преимущественно антиагрегантным действием;
  2. антикоагулянты;
  3. протекторы гипоксии.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: