Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Эпилептический синдром / Диагностика при наличии данных о состоянии больного до развития статуса

Диагностика при наличии данных о состоянии больного до развития статуса

Обстоятельства развития статуса обычно выясняются врачом у родных или близких (иногда у сослуживцев, если статус развился на работе) по окончании наиболее экстренных лечебных мероприятий.

Основной вопрос
— бывали ли у больного раньше судорожные припадки. Данные по этому поводу часто позволяют решить важную диагностическую задачу — дифференцировать статус у больного, страдающего эпилепсией, от статуса вследствие других причин. Естественно, положительный ответ на этот вопрос требует критической оценки и уточнений.

В ряде случаев больные с симптоматической эпилепсией из-за позднего распознавания заболевания мозга, являющегося причиной судорожных припадков, в течение длительного времени ошибочно расцениваются как страдающие эпилепсией (эпилептической болезнью). Акцент на этом дифференциально-диагностическом моменте диктуется необходимостью оценить дальнейшую тактику.

Если по рассказу родных или близких, наличию соответствующих медицинских справок, рецептов и противосудорожных лекарств создается достаточная уверенность в том, что имеет место статус у больного эпилепсией, то необходимо выяснить наиболее вероятную причину ухудшения течения эпилептической болезни.

Такими причинами могут быть самовольное прекращение лечения или уменьшение доз противосудорожных средств; прием алкоголя; недавно перенесенная травма черепа; различные интеркуррентные заболевания, особенно протекающие с высокой температурой; резкое физическое перенапряжение; систематическое недосыпание и другие необычные для больного обстоятельства.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: