Комбинация из 3 накостных спиц (две из которых в виде скоб располагаются по наружной компактной пластинке и по нижнему краю челюсти) и проволочных швов создает прочный каркас с довольно жестким креплением. Предлагаемая конструкция дает возможность проводить лечение переломов нижней челюсти даже с небольшим дефектом кости (до 1 см). Она лишена того недостатка, который так ограничивает…

Комбинация двух тонких металлических спиц и костного шва с расположением спиц на наружной и внутренней пластинках нижней челюсти (когда имеется тенденция к смещению отломков преимущественно по горизонтали). После установления отломков нижней челюсти в правильном положении в каждом отломке просверливают бором по одному отверстию (как указано в первом варианте). Через каждое из них (снаружи кнутри) проводят…

Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти (когда имеется тенденция к смещению отломков преимущественно по вертикали). При переломах нижней челюсти в области тела после сопоставления отломков в правильном положении, отступя от щели перелома в обе стороны на 1 см, а от нижнего края челюсти – на 0,5 –…

Особенности методики: отсутствие надобности в отслаивании мягких тканей с внутренней поверхности тела нижней челюсти; отсутствие опасности повреждения нижнечелюстного канала и сосудисто-нервного пучка (канал в области тела нижней челюсти прилежит ближе к внутренней компактной пластинке); при наложении петлеобразного и крестообразного швов при косых переломах в момент стягивания может происходить «наползание» отломков друг на друга, чего не…

Затем кетгутовые нити, проведенные ранее за сухожильные концы мышц, связывают друг с другом, благодаря чему отслоенные мышцы плотно прилегают к наружной и внутренней поверхности ветви челюсти. Проведенные мероприятия предупреждают не только образование гематомы под мышцами, но и асимметрию лица, могущую возникнуть из-за приживления отдельных сухожильных пучков не на обычном месте. На мягкие ткани накладывают швы…

Эти швы проводят через два парных отверстия на каждом отломке и создают наиболее прочное закрепление, но иногда возникает опасность повреждения нижнечелюстного канала.Сочетание петлеобразного и 8-образного швов Во избежание указанных недостатков мы рекомендуем объединить первые два метода, сверля отверстия ниже проекции нижнечелюстного канала.Преимущество предлагаемой методики заключается в том, что: на каждом отломке образуется лишь по одному…

Отверстия в отломках нижней челюсти сверлят, как описано выше. Затем через отверстие в переднем отломке снаружи внутрь проводят отрезок проволоки. Внутренний конец проволоки выводят наружу так, чтобы она пересекла нижний край переднего отломка нижней челюсти, после чего этот же конец проволоки вводят в отверстие на заднем отломке, также по направлению снаружи внутрь. По прохождении через…

Положение больного – лежа на спине, голова повернута в противоположную сторону. Подготовка операционного поля и обезболивание такие же, как и при других видах остеосинтеза. Разрез начинают на 1 см ниже мочки уха и, отступя от заднего края ветви челюсти на 1,5 – 2 см, продолжают вниз до подчелюстной области, огибая угол нижней челюсти. Затем разрез…

Костный шов наиболее часто применяют для закрепления отломков нижней челюсти при линейных и крупнооскольчатых переломах в области угла, ветви и основания мыщелкового отростка. Шов может быть применен и при переломах тела нижней челюсти. Сшивание кости противопоказано при переломах с дефектом кости, так как при наложении шва сужается нижнечелюстная дуга, что приводит к резкому нарушению прикуса….

В 1957 г. сотрудник клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА им. С. М. Кирова И. Н. Муковозов предложил для фиксации отломков при переломах тела нижней челюсти металлический стержень с винтовой нарезкой. В 1962 г. В. 3. Любарский опубликовал наблюдения над применением винтообразных стержней при лечении переломов нижней челюсти у 21 больного. Показания к применению этого…