Техника операцииПосле двусторонней проводниковой анестезии с добавлением инфильтрационной делают разрез кожи по нижнему краю челюсти в области перелома. Длина разреза зависит от величины повреждения мягких тканей (при открытых переломах) и величины дефекта кости. Концы отломков на протяжении 2 – 2,5 см обнажают от мягких тканей и от надкостницы, после чего их ставят в правильное положение,…

В нашей стране применяется несколько моделей внеротовых аппаратов (Рудько, Ермолаева – Осипова и др.) для закрепления отломков нижней челюсти. Все эти аппараты сконструированы по одному принципу и отличаются только деталями. Каждый аппарат имеет накостные зажимы, которыми захватываются нижние края отломков челюсти и зажимаются с помощью винтового приспособления. Кроме накостных зажимов, каждый аппарат имеет еще соединительные…

Эластическое «подвешивание» нижней челюсти к костям лицевого скелета показано при множественных переломах нижней челюсти, когда нельзя использовать ортопедический метод назубного шинирования, а продолжительное оперативное вмешательство может ухудшить состояние больного. Кроме того, метод может быть использован при переломах мыщелковых отростков при беззубых челюстях, а также при переломах мыщелковых отростков со смещением даже при наличии зубов, когда…

Техника операции После проводникового обезболивания отломки сопоставляют вручную и моделируют надесневую шину из самотвердеющей пластмассы. Если у пострадавшего имеется съемный протез, то его можно использовать в качестве шины. Затем намечают места проведения проволочных лигатур (при одиночном переломе – по одной лигатуре на отломке, при двойном – по одной на периферических отломках и две на центральном)….

Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки Накладки изготавливают из упругой проволоки немагнитных сортов нержавеющей стали (марки 1Х18Н9Т) или из титана. В зависимости от характера и локализации перелома, размеров челюсти необходимо иметь металлические накладки трех размеров (длиной 4,5, 5,0, 5,6 см при максимальной ширине опорных концов до 10 мм). При переломах, сопровождающихся дефектом…

В 1964 г. В. И. Лукьяненко предложил при переломах нижней челюсти применять металло-полимерный остеосинтез. Сущность этого метода заключается в том, что отломки челюсти закрепляются металлической конструкцией с компрессионной петлей, укрепляемой в кости быстротвердеющей пластмассой. Эта конструкция в основном располагается вне зоны непосредственного повреждения кости. Показаниями к применению являются крупнооскольчатые и линейные переломы тела и угла…

Техника операции Операцию, как правило, производят под двусторонней мандибулярной анестезией с добавлением инфильтрационной. Обычным доступом обнажают зону перелома. Распатором отслаивают надкостницу по наружной поверхности отломков на протяжении 2 – 5 см. Отломки устанавливают в правильном положении, их удерживает ассистент костными щипцами. Выбирают рамку необходимого размера и накладывают ее на отломки так, чтобы она плотно прилегала…

В настоящее время разработаны различные модели сшивающих аппаратов, в том числе и для механического наложения скоб при остеосинтезе переломов нижней челюсти (М. Н. Жадовский, М. С. Шварцман, И. С. Карапетян, Б. А. Смирнов и др.), хотя их еще нет в серийном производстве. Аппарат И. С. Карапетяна и Б. А. Смирнова для репонирования и сшивания отломков…

Обращаясь к характеристике электрического поля, отметим, что Земля в целом имеет свойства отрицательно заряженного проводника, а атмосфера положительно заряженного. В результате происходит перемещение ионов обоих знаков и возникает вертикальный электроток, направленный к земной поверхности, напряженность которого измеряется падением потенциала в вольтах на 1 м высоты. По мере удаления от земли этот потенциал возрастает, причем разность…

Под собирательным термином «атмосферное электричество» обычно понимают целый комплекс явлений, включающий в себя ионизацию воздуха, электрическое и магнитное поле атмосферы. Обращаясь к первому из них, отметим, что в атмосфере происходит постоянное перемещение ионов, обеспечивающих ее электропроводимость. Сам процесс их образования объясняется влиянием радиоактивных элементов, электрических разрядов, ультрафиолетовых и космических лучей. При указанных воздействиях от молекул…