Пространство представляет треугольное поле, заключенное между передними брюшками двубрюшных мышц, правой и левой сторон. Спереди оно ограничено внутренней поверхностью подбородочной части нижней челюсти, сзади – подъязычной костью, сверху – диафрагмой дна полости рта, снизу – собственной фасцией шеи. В этом пространстве имеется небольшое количество рыхлой клетчатки, 2 – 4 лимфоузла. Эта локализация наиболее характерна для…

Различают ограниченный абсцесс языка, абсцесс или флегмону его толщи и абсцессы или флегмоны корня языка. При поверхностном абсцессе на одной из половин языка появляется ограниченная плотная припухлость, болезненная при пальпации. В дальнейшем границы припухлости сглаживаются, язык отекает, особенно на больной стороне, причем при пальпации здесь можно отметить участок размягчения. Для абсцесса или флегмоны толщи языка…

При подозрении на флегмону парафарингеального пространства необходимо путем рентгеноскопии (лучше рентгенографии) обратить внимание на изменение газового состава средостения. В принципе газа там быть не должно. Однако в нашей клинике (М. А. Слепченко, А. В. Лукьяненко) было отмечено, что если при этом в средостении появляются пузыри и даже пузырьки воздуха, то это указывает на возможность развития…

Окологлоточное пространство заложено глубоко между m.constrictor pharyngis и m.pterygoideus medialis. Заднюю стенку пространства образует шиловидный отросток с отходящими от него шилоподъязычной и шилоглоточной мышцами. Передняя стенка окологлоточного пространства прикрыта крылочелюстным швом, снизу вход в это пространство закрывает задний полюс подчелюстной слюнной железы. Верхней границей этого пространства является основание черепа. Здесь же это пространство сообщается с…

Височное пространство разделяется на поверхностный, средний и глубокий слои. Поверхностный слой расположен между кожей и апоневрозом височной мышцы, средний – между апоневрозом и собственно мышцей и глубокий – между мышцей и черепом. Следует учитывать, что височная мышца в нижней своей трети примыкает наружной поверхностью к внутренней поверхности верхней части жевательной мышцы, а внутренней поверхностью –…

Границами подвисочной ямки являются спереди – бугор верхней челюсти, сзади – шиловидный отросток височной кости с отходящими от него мышцами, снаружи – верхний отдел ветви нижней челюсти, изнутри – крыловидный отросток основной кости и боковая стенка глотки, сверху – гребешок большого крыла основной кости, снизу – щечно-глоточная фасция. Кнутри от подвисочной ямки находится крылонебная ямка,…

Наружной стенкой этого пространства является внутренняя поверхность ветви нижней челюсти, а внутренняя, задняя и нижняя стенки образованы за счет наружной поверхности медиальной крыловидной мышцы. Сверху пространство ограничено фасциальным листком, расположенным между медиальной и латеральной крыловидными мышцами. В центре пространства находится нижнечелюстное отверстие, нижнеальвеолярные артерия, вена, нерв и значительное количество рыхлой клетчатки. Наиболее ранними признаками флегмоны…

Воспалительный процесс обычно развивается несколько медленнее, чем в поднижнечелюстном пространстве. Несмотря на наличие признаков, указывающих на скопление гноя (напряжение тканей, гиперемия кожи и т.п.), флюктуация определяется не всегда. Этому препятствует слой жевательной мышцы с покрывающей ее фасцией. В сомнительных случаях целесообразно провести пункцию инфильтрата толстой иглой, при этом игла должна быть доведена до упора в…

Поджевательное пространство располагается между жевательной мышцей и нижней челюстью в области угла и ветви. Здесь рыхлой клетчатки не содержится, поэтому гной отслаивает от кости жевательную мышцу. Специалисты выделяют обычно три формы нагноительных процессов в этой области: нижнего отдела поджевательного пространства; среднего и верхнего отделов; поверхностного отдела (над жевательной мышцей). Последние, как правило, являются аденофлегмонами. Наиболее…

Оперативное вмешательство при флегмоне поднижнечелюстного пространства заключается в том, чтобы хорошо вскрыть ложе поднижнечелюстной слюнной железы, а при остеофлегмоне необходимо также обнажить и край нижней челюсти. Для этого проводят разрез кожи длиной 5 – 6 см в поднижнечелюстной области на 2 – 2,5 см ниже края челюсти (чтобы не повредить краевую ветвь лицевого нерва). Затем…