Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (Воспалительный процесс)
Воспалительный процесс обычно развивается несколько медленнее, чем в поднижнечелюстном пространстве.
Несмотря на наличие признаков, указывающих на скопление гноя (напряжение тканей, гиперемия кожи и т.п.), флюктуация определяется не всегда.
Этому препятствует слой жевательной мышцы с покрывающей ее фасцией. В сомнительных случаях целесообразно провести пункцию инфильтрата толстой иглой, при этом игла должна быть доведена до упора в кость.
Отрицательный результат пункции еще не говорит об отсутствии гноя, так как не всегда удается попасть в гнойный очаг, размеры которого могут быть незначительными.
Для эвакуации из этого пространства делают дугообразный разрез кожи длиной 6 – 7 см, начиная от заднего края ветви нижней челюсти (на 2 – 3 см ниже угла), и заканчивают его по краю тела нижней челюсти примерно на уровне 2-го моляра. Жевательную мышцу отсекают в области угла челюсти, отслаивая ее от наружной поверхности ветви распатором до обнаружения гнойника.
Гнойную полость обследуют пальцем и затем дренируют. Поверхностно же расположенные абсцессы и даже флегмону этой области можно вскрывать на участках наиболее выраженной флюктуации. Г. А. Васильев и Т. Г. Робустова (1981) рекомендуют вскрывать их разрезами кожи выше угла челюсти, параллельно ходу ветвей лицевого нерва. Мы считаем, что последнего делать не следует.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Направление разрезов кожи лица и шеи для вскрытия абсцессов и флегмон
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Оперативные вмешательства при перикоронарите)
- Флегмона дна полости рта
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Секвестральная полость после удаления секвестров)
- Флегмона дна полости рта (Слизистая оболочка дна полости рта)
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Наложение глухого шва)
- Методика срединного разреза
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Техника оперативного вмешательства)
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (поднижнечелюстного треугольника)
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (Оперативное вмешательство)
- Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (околоушно-жевательной области)
- Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
- Абсцесс и флегмона подвисочной и крылонебной ямок
- Флегмона височной области
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Флегмона парафарингеального (окологлоточного) пространства
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Разрезы кожи)
