Абсцесс ретромолярного углубления
Перитонзиллярный абсцесс
При затрудненном прорезывании нижних «зубов мудрости», осложнившемся перикоронаритом и ретромолярным периоститом, гнойный экссудат может скапливаться в пространстве за «зубами мудрости», именуемом «ретромолярным углублением». При этом гной скапливается между надкостницей и костью или же может распространяться по рыхлой клетчатке передней поверхности ветви нижней челюсти вверх – в сторону небных миндалин.
При вовлечении в нагноительный процесс клетчатки, окружающей миндалину, возникает перитонзиллярный абсцесс. При этом появляются резкая боль при глотании, значительное напряжение и выпячивание передней небной дужки.
Для вскрытия абсцесса ретромолярного углубления рассекают ткани по середине ретромолярной ямки до кости. Далее разрез продолжают в преддверии рта по наружной косой линии до 2-го моляра, как это делают при атипичном удалении нижнего «зуба мудрости».
Для вскрытия перитонзиллярного абсцесса лезвие скальпеля обертывают марлей, (ватой) так, чтобы оставить свободным только кончик лезвия длиной не более 1 см. Затем проводят разрез слизистой оболочки по передней небной дужке в месте наибольшего ее выпячивания, обычно на 1 см отступя кнаружи от края дужки.
Слизистую оболочку и подлежащие ткани рассекают на глубину не более 1 см. Затем в рану вводят изогнутый корнцанг, разрывают капсулу миндалины и разводят бранши корнцанга. В этот момент и происходит опорожнение гнойника.
Немедленно после вскрытия абсцесса голову больного необходимо наклонить книзу и обильно прополоскать рот. В отличие от абсцессов и флегмон лица других локализаций, при перитонзиллярных абсцессах, после вскрытия гнойника, марлевые или резиновые выпускники не вводят.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Флегмона парафарингеального (окологлоточного) пространства
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Разрезы кожи)
- Подозрение на флегмону парафарингеального пространства
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Большие и глубокие гнойные полости)
- Абсцесс, флегмона языка
- Особенности оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Абсцесс (флегмона) подподбородочного пространства
- Абсцессы подъязычного валика и челюстно-язычного желобка
- Абсцесс твердого нёба
- Направление разрезов кожи лица и шеи для вскрытия абсцессов и флегмон
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций
- Флегмона дна полости рта
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Оперативные вмешательства при перикоронарите)
- Флегмона дна полости рта (Слизистая оболочка дна полости рта)
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Секвестральная полость после удаления секвестров)
- Методика срединного разреза
