Подозрение на флегмону парафарингеального пространства
При подозрении на флегмону парафарингеального пространства необходимо путем рентгеноскопии (лучше рентгенографии) обратить внимание на изменение газового состава средостения. В принципе газа там быть не должно. Однако в нашей клинике (М. А. Слепченко, А. В. Лукьяненко) было отмечено, что если при этом в средостении появляются пузыри и даже пузырьки воздуха, то это указывает на возможность развития в ближайшем будущем медиастинита.
Лечебная тактика заключается в том, что сначала вскрывают и обследуют крыловидно-нижнечелюстное пространство. Затем тупым путем, лучше всего пальцем, проходят кнутри и несколько кзади от медиальной крыловидной мышцы и проникают в парафарингеальное пространство. Ориентиром для проникновения в это пространство является внутренняя поверхность медиальной крыловидной мышцы.
В парафарингеальное пространство можно проникнуть также со стороны ретромолярного пространства и боковой стенки глотки.
При этом глубина разреза слизистой оболочки и подлежащих мягких тканей не должна превышать 0,5 – 0,75 см во избежание повреждения проходящих здесь крупных сосудов и нервов.
Дальнейшее углубление в ткани следует проводить тупым путем. Однако при сведении челюстей, которое почти всегда наблюдается при флегмоне этой локализации, и ограниченном операционном поле проникнуть в парафарингеальное пространство таким путем достаточно трудно.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (Оперативное вмешательство)
- Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (околоушно-жевательной области)
- Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (Воспалительный процесс)
- Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
- Абсцесс и флегмона подвисочной и крылонебной ямок
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Флегмона височной области
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Разрезы кожи)
- Флегмона парафарингеального (окологлоточного) пространства
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Большие и глубокие гнойные полости)
- Абсцесс, флегмона языка
- Особенности оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Абсцесс (флегмона) подподбородочного пространства
- Абсцесс ретромолярного углубления
- Абсцесс твердого нёба
- Абсцессы подъязычного валика и челюстно-язычного желобка
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций