Эти швы проводят через два парных отверстия на каждом отломке и создают наиболее прочное закрепление, но иногда возникает опасность повреждения нижнечелюстного канала.Сочетание петлеобразного и 8-образного швов Во избежание указанных недостатков мы рекомендуем объединить первые два метода, сверля отверстия ниже проекции нижнечелюстного канала.Преимущество предлагаемой методики заключается в том, что: на каждом отломке образуется лишь по одному…

Отверстия в отломках нижней челюсти сверлят, как описано выше. Затем через отверстие в переднем отломке снаружи внутрь проводят отрезок проволоки. Внутренний конец проволоки выводят наружу так, чтобы она пересекла нижний край переднего отломка нижней челюсти, после чего этот же конец проволоки вводят в отверстие на заднем отломке, также по направлению снаружи внутрь. По прохождении через…

Положение больного – лежа на спине, голова повернута в противоположную сторону. Подготовка операционного поля и обезболивание такие же, как и при других видах остеосинтеза. Разрез начинают на 1 см ниже мочки уха и, отступя от заднего края ветви челюсти на 1,5 – 2 см, продолжают вниз до подчелюстной области, огибая угол нижней челюсти. Затем разрез…

Костный шов наиболее часто применяют для закрепления отломков нижней челюсти при линейных и крупнооскольчатых переломах в области угла, ветви и основания мыщелкового отростка. Шов может быть применен и при переломах тела нижней челюсти. Сшивание кости противопоказано при переломах с дефектом кости, так как при наложении шва сужается нижнечелюстная дуга, что приводит к резкому нарушению прикуса….

В 1957 г. сотрудник клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА им. С. М. Кирова И. Н. Муковозов предложил для фиксации отломков при переломах тела нижней челюсти металлический стержень с винтовой нарезкой. В 1962 г. В. 3. Любарский опубликовал наблюдения над применением винтообразных стержней при лечении переломов нижней челюсти у 21 больного. Показания к применению этого…

После обычной обработки кожи (бензин, спирт, 1 – 2 % спиртовой раствор йода) проводят проводниковую анестезию (лучше у овального отверстия) и инфильтрационную – в области прокола кожи. После проверки правильности сопоставления отломков прокалывают кожу и мягкие ткани в области наружнонижнего края переднего отломка нижней челюсти, отступя от щели перелома на 2,5 – 3,5 см, до…

При остеосинтезе внутрикостным металлическим стержнем обнажается зона перелома, отломки сопоставляются и закрепляются под контролем глаза. Метод закрепления отломков внутрикостной металлической спицей позволяет в ряде случаев обойтись без разреза мягких тканей и обнажения кости в области перелома, избежать образования послеоперационного рубца на лице. Применяют круглую стальную спицу диаметром от 0,8 до 2,4 мм, изготовленную из специальных…

Рентгенограммы после скрепления отломков нижней челюсти а – металлическим стержнем; б – двумя спицами. Удаляют металлический стержень не ранее 2 – 3 мес после операции под инфильтрационной анестезией, как правило, в амбулаторных условиях. По рубцу, оставшемуся после операции, делают небольшой (1 – 1,5 см) разрез кожи, освобождают от мягких тканей свободный конец стержня, который легко…

Остеосинтез нижней челюсти при помощи металлического стержня а – г – этапы операции. Для обеспечения прочной фиксации отломков необходимо продвинуть стержень во втором отломке не менее чем на 2 – 3 см. Свободный конец стержня (не более 0,5 – 0,7 см) оставляют вне кости. Если в начале операции был удален зуб, то после закрепления отломков…

Техника операции (по В. И. Лукьяненко) Оперативное вмешательство чаще всего проводят под местной проводниковой анестезией (у овального отверстия с двух сторон) 2% раствором новокаина. Через 15 – 18 мин после проведенной анестезии, если подлежащий удалению из области перелома зуб не был удален заранее, последний удаляют, но слизистую оболочку над лункой не зашивают из-за возможности расхождения…