Второй случай — Служащий, 32 лет (Послеоперационный период)
Послеоперационный период гладкий. Больной довольно быстро стал поправляться: исчезла желтуха, уменьшилась печень, растянутый желчный пузырь уже не пальпировался: прекратились рвоты; появился аппетит. Температура все время нормальная. Через полтора года, прибавив за это время 15 кг в весе, больной приступил к работе.
Как будто появились все основания для того, чтобы отвергнуть предполагавшуюся диагностику опухоли и считать, что желтуха была обусловлена другой, невыясненной причиной. Однако только одно обстоятельство оставалось в то время непонятным для клинициста: определявшийся до операции растянутый желчный пузырь.
Уже весной, когда больной продолжал работать, он стал отмечать неострые болевые ощущения в подложечной области и в правом подреберье; иногда боли приобретали выраженный характер и продолжались неделю, иногда больше. Однако никакие диспептические расстройства их не сопровождали.
Больной продолжал работать. Летом лечился в Ессентуках, прибавил еще 4 кг в весе. Отмечал только небольшую слабость и изредка неприятные ощущения в области живота.
Через шесть месяцев после курорта больной стал отмечать интенсивные боли в подложечной области с отдачей в поясницу. Заметно ощущал слабость. Многократно обращался за врачебной помощью. Объективно никаких отклонений в области живота не обнаруживалось. Больному рекомендовали симптоматическую терапию.
Но вот через месяц во время дефекации у больного внезапно появилось обморочное состояние вследствие обильного кишечного кровотечения; потерял около 2 л крови. Никаких болевых ощущений в животе не было. Некоторое время соблюдал постельный режим. Затем снова приступил к работе. Стал отмечать боли в верхней части живота при движении, утратил аппетит и понемногу терял в весе.
Через два месяца произведена рентгеноскопия желудка и кишок.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Анамнез
- Опухоль
- Пробы и анализы
- Дифференциальный признак, отличающий рак фатерова соска
- Лечение
- Второй случай — Служащий, 32 лет
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Обследование)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Диагноз рентгенолога)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Возврат в стационар)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Рентгеноскопия желудка)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Цвет кала)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Интерес описываемого случая)
