Дифференциальный признак, отличающий рак фатерова соска
Дифференциальным признаком, отличающим рак фатерова соска от головки поджелудочной железы надо считать перемежающуюся желтуху в первом случае и постоянную при раке, исходящем из головки поджелудочной железы. Фатеров сосок очень малого диаметра, и небольшой распад опухоли уже может способствовать проходимости желчи.
Для установления диагноза рака фатерова соска или головки поджелудочной железы большое значение в клинике придается обнаружению большого, растянутого желчного пузыря — симптом Курвуазье.
При закупорке желчных ходов камнем растяжение пузыря наблюдается очень редко. В чем причина различной реакции пузыря?
Дело в том, что при закупорке опухолью пузырь до заболевания обычно не претерпевает изменений; под влиянием скопления желчи эластическая стенка пузыря может растягиваться. Совсем другое дело при каменной болезни. Дело, конечно, не в том, что в последнем случае закупорка происходит камнем.
Речь идет не о камне, а о каменной болезни, т. е. о способности образовывать камни в желчных ходах. В первую очередь они, конечно, образуются в желчном пузыре. Это приводит к хроническому поражению стенки пузыря. Большей частью она плотная, сморщенная. Стенка такого пузыря даже при большом расширении ее скопившейся желчью не всегда способна растягиваться.
Прогноз
Если исходить из предположения о раке, прогноз, безусловно, плохой. Локализация наиболее трудная для оперативного вмешательства.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Второй случай — Служащий, 32 лет
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Обследование)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Послеоперационный период)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Диагноз рентгенолога)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Возврат в стационар)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Рентгеноскопия желудка)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Цвет кала)
- Второй случай — Служащий, 32 лет (Интерес описываемого случая)
- Анамнез
- Опухоль
- Пробы и анализы
- Лечение
