Кома
Особый интерес представляет кома. Она подкрадывается, как правило, медленно; медленно нарастает кетоз. Уменьшается аппетит, появляются тошноты, боли в подложечной области, чувство тяжести, иногда поносы. Далее отмечается бессонница, головные боли, головокружение и, наконец, мышечная гипотония. Вместе с этим возникает «шумное», куссмаульское дыхание.
Изо рта слышится ясный запах ацетона. Наконец, больной впадает в кому. Он лежит в бессознательном состоянии, иногда с бледным лицом, иногда с покрасневшим; пульс учащенный, рефлексы понижены. Смерть, если предоставить больного самому себе, неминуема. С введением инсулина и глюкозы прогноз значительно улучшился. Вообще прогноз при диабете надо считать неблагоприятным, так как излечить совсем больного не удается, хотя при современных средствах лечения больные живут долго и сохраняют хорошее самочувствие и трудоспособность.
Прогноз ухудшается в случаях «тощего» диабета и при осложнении другими заболеваниями.
Больные диабетом подвержены различным инфекциям и нередко погибают от туберкулеза.
Хотя туберкулез нередко сочетается с диабетом, но его нельзя считать осложнением. Вспышка туберкулеза происходит вследствие ослабления сопротивляемости и нарушения реактивности организма. Он ухудшает течение диабета.
Тяжелые случаи преобладают в детском возрасте. Если у больного диабетом начинает повышаться температура, следует в первую очередь подозревать туберкулез. Затем могут отмечаться изменения со стороны кожи: сухость, фурункулез, pruritus; типичны для таких больных карбункулы и флегмоны. Отмечается так же наклонность к пиорее, стоматиту, гингивиту, выпадению зубов и т. д.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Недостатки инсулина
- Щелочи при коматозном состоянии
- Время применения инсулина
- Механизм действия инсулина
- Диета
- Толерантность
- Лечение
- Ацидоз
- Откуда же образуется сахар в организме у больных диабетом?
- Нарушение жирового обмена у больных диабетом
- Рассмотрение нарушений обмена, которые наблюдается у диабетиков
- Симптоматология диабета
- Патогенез диабета
- Диабет неврогенного характера
- Работы о симптомо-комплексе диабета
- Подробные данные о диабете
- Объективные данные