Сахарный диабет при тиреотоксикозе (вопрос о хирургическом вмешательстве)
В настоящее время вопрос о хирургическом вмешательстве у больного сахарным диабетом решается хирургами положительно. Сахарный диабет не является противопоказанием для проведения субтотальной струмэктомии. На фоне рациональной диеты и инсулинотерапии больные сахарным диабетом переносят сложные хирургические вмешательства.
Применение радиоактивного йода для этой группы больных также возможно. В равной степени может дать хороший эффект и терапия тиреостатическими средствами под контролем крови больных.
В одном наблюдаемом нами случае, когда хирургическое вмешательство не могло быть осуществлено, применение мерказолила значительно улучшало состояние здоровья больной с тяжелой формой тиреотоксикоза и сахарного диабета.
Вопрос о терапии сахарного диабета при тиреотоксикозах также представляет определенную сложность. Целесообразнее применять инсулинотерапию на фоне широкой диеты с ограничением жиров.
Больные, страдающие тиреотоксикозом и сахарным диабетом, крайне истощены, им необходимо повышенное количество калорий и инсулин. Кроме того, при функциональных патологических изменениях в печени и наклонности к ацидозу следует ограничивать жиры в диете и расширять количество углеводов.
При этом применять сульфаниламидные препараты нежелательно. Безусловно, показаны витаминотерапия и липотропные, факторы. Нельзя советовать больным применять одновременно по поводу тиреотоксикоза тиреостатические средства и по поводу сахарного диабета сульфаниламидные препараты, учитывая их воздействие на кровь.
Вопрос о применении бигуанидов при сахарном диабете у больных тиреотоксикозом еще недостаточно изучен.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Сахарный диабет при тиреотоксикозе (возникновение и развитие)
- Сахарный диабет при тиреотоксикозе (наблюдения Хоглера)
- Сахарный диабет при тиреотоксикозе (частный случай)
- Сахарный диабет при тиреотоксикозе (терапия тиреостатическими средствами)
- Сахарный диабет при тиреотоксикозе (интенсивные процессы сгорания)
- Сахарный диабет при микседеме
- Сахарный диабет при микседеме (наблюдения Джослина)
- Эксперименты с кормлением щитовидной железой
- Данные Фоа
- Избыточная продукция гипофизом тиреотропного гормона
- Сахарный диабет при тиреотоксикозе
- Сахарный диабет при тиреотоксикозе (сочетание заболеваний)