Главная / Гипергликемический синдром / Сахарный диабет при поражениях щитовидной железы / Сахарный диабет при тиреотоксикозе (возникновение и развитие)

Сахарный диабет при тиреотоксикозе (возникновение и развитие)

Развитие сахарного диабета при тиреотоксикозе возможно и в детском возрасте. И. А. Шерешевский наблюдал у девочки 14 лет знательное увеличение щитовидной железы, пучеглазие, сердцебиения, похудание. Девочку беспокоила жажда. Основной обмен был повышен до + 29%.

При поступлении в клинику сахара в крови было 98 мг%, сахара в моче не было. В дальнейшем гипергликемия повысилась до 160 мг% и достигла 299 мг%. Сахара в моче в этот период было 6,6%. Под влиянием диеты, инсулинотерапии и терапии микродозами йода наступило улучшение. Симптомы тиреотоксикоза уменьшились. Гипергликемия и глюкозурия снизились. Больная прибавила в весе.

В. М. Коган-Ясный сообщает о случае тиреогенного сахарного диабета у больного 30 лет после психической травмы. Симптомы тиреотоксикоза были резко выражены. Щитовидная железа была увеличена до IV степени.

Сахара в моче было немного — 0,25%. Гликемическая кривая сахара крови была повышена до 190 мг%. Лечение тиреотоксикоза привело к исчезновению глюкозурии и снижению сахара в крови до 109 — 111 мг%. Исчезновение сахарного диабета у больных тиреотоксикозом описано рядом авторов.

Н. А. Шерешевский полагает, что сахарный диабет не является противопоказанием для проведения субтотальной тиреоидэктомии. С. Г. Генес также придерживается мнения, что тиреоидэктомия улучшает течение сахарного диабета и ведет к повышению инсулиночувствительности. Однако Джослин считает нецелесообразным присоединять к сахарному диабету микседему.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: