Методы реанимации при остановки сердца

Остановка сердца является одним из наиболее опасных осложнений. Она может возникнуть при любых оперативных вмешательствах, в том числе и при операциях в челюстно-лицевой области. В литературе приводятся сообщения о внезапной остановке сердца даже при экстракции зубов.

Остановка сердца проявляется либо в виде асистолии (полного прекращения сокращений желудочков), либо в виде фибрилляции желудочков (некоординированного сокращения отдельных мышечных групп миокарда желудочков).

Принято различать внезапную (рефлекторную) остановку и паралич сердца, который является следствием постепенно нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной большой кровопотерей, гипоксией, гиперкапнией, нарушением электролитного равновесия и другими причинами, проявляющимися в ходе наркоза и операции.

Рефлекторная остановка сердца наиболее часто обусловлена рефлексами, возникающими в результате раздражения рефлексогенных зон (слизистой оболочки носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и др.), чувствительные пути которых тесно связаны с центрами блуждающего нерва.

Рефлексы с дыхательных путей, реализуемые через блуждающий нерв, сами по себе чрезвычайно редко вызывают остановку сердца. Последняя легко возникает, если к рефлекторным влияниям присоединяется гипоксия миокарда.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Проводниковая анестезия
• Нейролептанальгезия в сочетании с эндотрахеальным наркозом и местной анестезией (Фентанил)
• Эндотрахеальный наркоз (Подготовка больных)
• Искусственная вентиляция легких при помощи аппаратов
• Пути и способы интубации трахеи (Полуоткрытый способ наркоза)
• Проводниковая анестезия областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами
• Посленаркозный период
• Вводный наркоз и интубация трахеи
• Диагностика остановки сердца
• Пути и способы интубации трахеи (Значение искусственной вентиляции легких)
• Подскуловый (подскулокрыловидный по С. Н. Вайсблату) способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами
• Посленаркозный период (При возникновении рвоты)
• Вводный наркоз и интубация трахеи (Виадрил)
• Диагностика остановки сердца (Развитие рефлекторной асистолии)
• Общая анестезия при неотложных операциях в челюстно-лицевой области
• Подскуловый способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами (Техника инъекции)
• Посленаркозный период (Гипертермия)