Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Наложение глухого шва)
Вопрос о наложении глухого шва после секвестрэктомии не должен решаться стандартно. На верхней челюсти в большинстве случаев рану можно зашить и наглухо.
При хроническом остеомиелите верхней челюсти, осложнившемся воспалением верхнечелюстной пазухи, наиболее рациональным методом оперативного лечения является широкое ее вскрытие по Колдуэллу – Люку.
При этом удается не только удалить секвестры, но и выскоблить подвергшуюся воспалительным и дегенеративным изменениям слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. После обработки раны необходимо сделать соустье между пазухой и нижним носовым ходом. На 1 – 2 сут в пазухе оставляют йодоформный тампон, смоченный в вазелиновом масле. Рану со стороны полости рта зашивают наглухо.
Очень часто при вскрытии остеомиелитического очага во время операции выявляется выстояние корней зубов в секвестральную полость или только обнажение корней. В большинстве случаев такие зубы должны быть удалены. Однако, если после выскабливания полости боковая поверхность корня обнажена на незначительном протяжении, а его верхушка закрыта здоровыми слоями кости, то такой зуб, особенно ценный для укрепления протеза, может быть оставлен.
Все удаленные во время операции патологически измененные ткани должны быть подвергнуты гистологическому исследованию.
Операции при одонтогенной подкожной гранулеме. Операция осуществляется под инфильтрационной анестезией 0,5 % раствором новокаина.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (Оперативное вмешательство)
- Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (околоушно-жевательной области)
- Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (Воспалительный процесс)
- Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
- Абсцесс и флегмона подвисочной и крылонебной ямок
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Флегмона височной области
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Разрезы кожи)
- Флегмона парафарингеального (окологлоточного) пространства
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Большие и глубокие гнойные полости)
- Подозрение на флегмону парафарингеального пространства
- Особенности оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Абсцесс, флегмона языка
- Абсцесс ретромолярного углубления
- Абсцесс (флегмона) подподбородочного пространства
- Абсцессы подъязычного валика и челюстно-язычного желобка
- Абсцесс твердого нёба
