Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Наложение глухого шва)
Вопрос о наложении глухого шва после секвестрэктомии не должен решаться стандартно. На верхней челюсти в большинстве случаев рану можно зашить и наглухо.
При хроническом остеомиелите верхней челюсти, осложнившемся воспалением верхнечелюстной пазухи, наиболее рациональным методом оперативного лечения является широкое ее вскрытие по Колдуэллу – Люку.
При этом удается не только удалить секвестры, но и выскоблить подвергшуюся воспалительным и дегенеративным изменениям слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. После обработки раны необходимо сделать соустье между пазухой и нижним носовым ходом. На 1 – 2 сут в пазухе оставляют йодоформный тампон, смоченный в вазелиновом масле. Рану со стороны полости рта зашивают наглухо.
Очень часто при вскрытии остеомиелитического очага во время операции выявляется выстояние корней зубов в секвестральную полость или только обнажение корней. В большинстве случаев такие зубы должны быть удалены. Однако, если после выскабливания полости боковая поверхность корня обнажена на незначительном протяжении, а его верхушка закрыта здоровыми слоями кости, то такой зуб, особенно ценный для укрепления протеза, может быть оставлен.
Все удаленные во время операции патологически измененные ткани должны быть подвергнуты гистологическому исследованию.
Операции при одонтогенной подкожной гранулеме. Операция осуществляется под инфильтрационной анестезией 0,5 % раствором новокаина.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Особенности оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Абсцесс, флегмона языка
- Абсцесс ретромолярного углубления
- Абсцесс (флегмона) подподбородочного пространства
- Абсцессы подъязычного валика и челюстно-язычного желобка
- Абсцесс твердого нёба
- Направление разрезов кожи лица и шеи для вскрытия абсцессов и флегмон
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций
- Флегмона дна полости рта
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Оперативные вмешательства при перикоронарите)
- Флегмона дна полости рта (Слизистая оболочка дна полости рта)
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Секвестральная полость после удаления секвестров)
- Методика срединного разреза
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Техника оперативного вмешательства)
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (поднижнечелюстного треугольника)
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (Оперативное вмешательство)
- Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (околоушно-жевательной области)
