Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Техника оперативного вмешательства)
Техника оперативного вмешательства при одонтогенной подкожной гранулеме варьирует в зависимости от состояния кожного покрова в области воспалительного очага. При наличии истонченной кожи с синюшной окраской операция заключается в следующем. Делают овальный разрез кожи на границе очага и иссекают пораженный участок кожи. Острой ложкой тщательно выскабливают вялые грануляции.
Образуется воронкообразная рана, на дне которой имеется свищевой ход. Его отыскивают с помощью тонкого пуговчатого зонда, после чего маленькой костной ложечкой тщательно выскабливают на всем его протяжении до кости.
При подкожной гранулеме небольших размеров раневая поверхность легко может быть закрыта мобилизацией краев раны, которые сшивают. При более значительных дефектах воронкообразную рану следует заполнить жировой клетчаткой, которую заимствуют из-под краев раны в виде опрокидывающихся лоскутов на ножке. Если после этого не удается сблизить края кожной раны, то ее следует закрыть лоскутом на ножке, выкроенным по соседству. Местно вводят антибиотики.
Оставлять раневую поверхность открытой под мазевой повязкой не следует, так как заживление происходит более продолжительное время, а образующийся плоский втянутый рубец часто бывает неприемлем в косметическом отношении. Применять свободную пересадку кожи не следует по тем же соображениям.
В тех случаях, когда при одонтогенной подкожной гранулеме кожа останется непораженной, удаление грануляций и выскабливание свищевого хода осуществляются через разрез кожи под патологическим очагом.
По окончании вмешательства на мягких тканях лица удаляют «причинный» зуб и тщательно выскабливают лунку.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Особенности оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Абсцесс, флегмона языка
- Абсцесс ретромолярного углубления
- Абсцесс (флегмона) подподбородочного пространства
- Абсцессы подъязычного валика и челюстно-язычного желобка
- Абсцесс твердого нёба
- Направление разрезов кожи лица и шеи для вскрытия абсцессов и флегмон
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций
- Флегмона дна полости рта
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Оперативные вмешательства при перикоронарите)
- Флегмона дна полости рта (Слизистая оболочка дна полости рта)
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Секвестральная полость после удаления секвестров)
- Методика срединного разреза
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Наложение глухого шва)
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (поднижнечелюстного треугольника)
- Флегмона поднижнечелюстного пространства (Оперативное вмешательство)
- Абсцесс и флегмона поджевательного пространства (околоушно-жевательной области)
