Изучение гуморальных и клеточных факторов иммунитета

Изучение гуморальных и клеточных факторов иммунитета у больных до и во время трансфузионной терапии выявляет дополнительные критерии в оценке состояния больных, способствует проведению патогенетически обоснованных лечебных мероприятий (В. А. Проскуров, 1973; М. А. Крохина, 1975; В. И. Стручков, 1975; Г. Ф. Папко, 1976; Т. А. Кротова и соавт., 1977, 1979; М. И. Кузин и соавт., 1979; О. П. Косенко, 1979; В. Г. Моисеева и соавт., 1979, Т. В. Голосова и соавт., 1979; Л. Б. Новокрещенов и соавт., 1981 и др.).

Определение указанных показателей проводили в динамике: до лечения, после введения антистафилококковой или нативной плазмы (3 — 10-й день) и перед выпиской из стационара.

Нас интересовал титр α-антистафилотоксина в сыворотке крови, уровень которого у здоровых детей данного возраста колеблется от 0,5 до 1,0 МЕ/мл (Л. Б. Балаян, 1969). В наших исследованиях титр α-антистафилотоксина у детей с гнойными ранами в среднем был выше (1,244 = 0,19) * 103 МЕ/л, чем у здоровых детей — (0,85 + 0,11) * 103 МЕ/л. Введение нативной плазмы не способствовало увеличению титра α-антистафилотоксина.

Трансфузии гипериммунной антистафилококковой плазмы приводило к достоверному повышению уровня специфических антител от (1,27 + 0,15) * 103 МЕ/л до (3,37 + 0,33) * 103 МЕ/л. Высокое содержание α-антистафилотоксина сохранялось у детей в течение 2 — 3 нед., что, по-видимому, обусловлено активизацией процессов образования антител в организме больного.

При выписке титр специфических антител также оставался в обеих группах повышенным (Р < 0,01), что объясняется реакцией организма на стафилококковую инфекцию.

Показатели естественного иммунитета (лизоцима и комплемента) у детей с гнойными ранами при поступлении оказались сниженными. У большинства больных с раневой инфекцией (74%) обнаружено достоверное снижение лизоцима до 20% по сравнению с контрольной группой (48,4 + 0,57%). Одновременно отмечено уменьшение комплементарной активности в обеих группах больных.

Под влиянием комплексной терапии с применением антистафилококковой плазмы восстановление лизоцима в крови больных происходило быстрее, чем в группе больных, получавших нативную плазму. Более значительные изменения отмечены в активности комплемента, уровень которого увеличивался от 26,64 ± 0,64 до 68,72 ± 0,67 после введения иммунной плазмы.

«Антистафилококковая плазма», В.Н.Константинов



Смотрите также: