Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Принципы диагностики неотложных состояний / Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (На месте оказания первой помощи)

Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (На месте оказания первой помощи)

Обследование на месте оказания первой помощи направлено, прежде всего, на выявление нарушений жизненно важных функций.

С этой целью определяются: характер дыхания и признаки нарушения проходимости дыхательных путей; частота пульса и показатели артериального давления.

При обнаружении нарушений жизненно важных функций немедленно принимаются соответствующие меры. Кроме того, на месте оказания первой помощи должно быть начато купирование эпилептического статуса.

Больные в тяжелом состоянии, с неясным диагнозом должны стационироваться в отделения интенсивной терапии ближайшего лечебного учреждения. Основными, однако не всегда однозначными, фактами, позволяющими определить профиль госпитализации, являются следующие клинико-анамнестические признаки.

Нейрохирургическое отделение.
Больные с остро возникшими и прогрессирующими симптомами поражения головного и спинного мозга (особенно при указаниях на травму в анамнезе и наличии следов травмы головы и туловища); больные, у которых развитие неотложного состояния сопровождалось судорожными припадками. Инфекционное отделение, больница. Больные с сочетанием общеинфекционных и оболочечных симптомов при отсутствии выраженной неврологической симптоматики.

Неврологическое, нейрососудистое отделение. Больные с отчетливыми проявлениями острых нарушений мозгового кровообращения; с медленно прогрессирующими нарушениями функций спинного мозга при исключении их травматического характера.

Токсикологическое отделение, центр.
Больные с быстрым или постепенным угнетением сознания, но без очаговых симптомов.

Терапевтическое (эндокринологическое) отделение. Больные с явными признаками эндогенных поражений.

Отделение интенсивной терапии.
Резкие нарушения жизненно важных функций, эпилептический статус и неясные клинические состояния, характеризующиеся (даже при относительно нерезких нарушениях дыхания и гемодинамики) выраженной тяжестью общего состояния, прежде всего, вследствие угнетения сознания.

В стационаре проводится необходимый комплекс обследований, направленный на установление окончательного диагноза.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: