Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (На месте оказания первой помощи)
Обследование на месте оказания первой помощи направлено, прежде всего, на выявление нарушений жизненно важных функций.
С этой целью определяются: характер дыхания и признаки нарушения проходимости дыхательных путей; частота пульса и показатели артериального давления.
При обнаружении нарушений жизненно важных функций немедленно принимаются соответствующие меры. Кроме того, на месте оказания первой помощи должно быть начато купирование эпилептического статуса.
Больные в тяжелом состоянии, с неясным диагнозом должны стационироваться в отделения интенсивной терапии ближайшего лечебного учреждения. Основными, однако не всегда однозначными, фактами, позволяющими определить профиль госпитализации, являются следующие клинико-анамнестические признаки.
Нейрохирургическое отделение. Больные с остро возникшими и прогрессирующими симптомами поражения головного и спинного мозга (особенно при указаниях на травму в анамнезе и наличии следов травмы головы и туловища); больные, у которых развитие неотложного состояния сопровождалось судорожными припадками. Инфекционное отделение, больница. Больные с сочетанием общеинфекционных и оболочечных симптомов при отсутствии выраженной неврологической симптоматики.
Неврологическое, нейрососудистое отделение. Больные с отчетливыми проявлениями острых нарушений мозгового кровообращения; с медленно прогрессирующими нарушениями функций спинного мозга при исключении их травматического характера.
Токсикологическое отделение, центр. Больные с быстрым или постепенным угнетением сознания, но без очаговых симптомов.
Терапевтическое (эндокринологическое) отделение. Больные с явными признаками эндогенных поражений.
Отделение интенсивной терапии. Резкие нарушения жизненно важных функций, эпилептический статус и неясные клинические состояния, характеризующиеся (даже при относительно нерезких нарушениях дыхания и гемодинамики) выраженной тяжестью общего состояния, прежде всего, вследствие угнетения сознания.
В стационаре проводится необходимый комплекс обследований, направленный на установление окончательного диагноза.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Особенности обстановки в помещении)
- Сведения об обстоятельствах развития неотложного состояния (Медицинские справки (документы), лекарства)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи
- Основные деонтологические принципы обследования больных с неотложными состояниями (Динамическое наблюдение за состоянием больного)
- Обследование и врачебная тактика на различных этапах помощи (Тяжесть состояния и сложность клинической ситуации)
- Определение характера заболевания
- Обследование больных с неотложными тяжелыми состояниями при неизвестных обстоятельствах заболевания
- Определение характера заболевания (Постановка диагноза и оказание экстренной помощи)
- Лабораторные исследования
- Определение характера заболевания (Сходство клинических проявлений синдромов)
- Биохимическое исследование
- Определение характера заболевания (Установление окончательного диагноза)
- Инструментальные исследования
- Определение характера заболевания (Результаты врачебного обследования)
- Наблюдение за динамикой состояния больного
- Определение характера заболевания (Категории клинических ситуаций)
- Наблюдение за динамикой состояния больного (Примесь крови к ликвору)
