При опухолях мозга могут выявляться зоны медленной активности, соответствующие локализации патологического очага. Наряду с наблюдаемой корреляцией ЭЭГ и клинических данных, иногда результаты ЭЭГ могут совершенно не соответствовать клиническим данным. Во-первых, постепенно формирующиеся небольшие по объему внутримозговые кровоизлияния, а также медленно увеличивающиеся посттравматические эпидуральные и субдуральные гематомы могут не проявляться заметными, а тем более фокальными, изменениями…
ЭЭГ является вспомогательным методом исследования. Ее результаты информативны только при совместной оценке со сведениями об обстоятельствах развития неотложного состояния и клиническими данными. При интерпретации электроэнцефалографических данных следует учитывать, что возникающие при очаговых поражениях мозга локальные изменения ЭЭГ часто «перекрываются» биоэлектрической имиульсацией, вызываемой компенсаторными, адаптационными процессами в мозге. Возможны сочетания изменений, связанных с патологией, имевшейся до…
Для экстренной диагностики, осуществляемой в максимально ранние сроки с момента развития неотложных состояний, целесообразно выделить 4 группы церебральных патологических процессов: Быстрое угнетение сознания и появление очаговых неврологических симптомов (наиболее тяжелые формы кровоизлияний в мозг и черепно-мозговой травмы). Быстрое угнетение сознания, не сопровождающееся очаговыми неврологическими симптомами (эпилептический припадок, нетяжелая закрытая черепно-мозговая травма, кардиогенный, болевой и психогенный…
Следует выделить 2 группы патологических процессов, отличающихся по темпу развития угнетения сознания. При некоторых поражениях мозга нарушения сознания развиваются остро, а в других случаях — медленно. При патологических процессах, перечисленных во 2-й графе этой таблицы, постепенному угнетению сознания иногда могут предшествовать изменения сознания главным образом в форме делирия. Однако в этом отношении, как правило, трудно…
Психомоторное возбуждение — состояние, которое, в зависимости от конкретных обстоятельств, может либо являться абортивной формой делирия, т. е. относиться к категории измененного сознания, либо представлять собой компонент угнетенного сознания. При любом из этих клинических вариантов одним из частых проявлений психомоторного возбуждения является так называемая «автоматизированная жестикуляция». Такие непроизвольные движения могут быть весьма многообразными — поглаживание,…
Выраженный делирий может наблюдаться в начальных стадиях клинических проявлений острых экзогенных интоксикаций (атропином, фосфор-органическими веществами) и перед развитием угнетения сознания при эндогенных интоксикациях (диабет, уремия, порфирия). В перечисленных случаях не наблюдается артериальной гипертензии и гипертермии. Делирием могут дебютировать некоторые инфекционные заболевания (тиф, малярия), гнойные формы менингита (менингококковый, пневмококковый, стафилококковый), последствия травмы мозга, а также сепсис…
Синдром отсутствия двигательных функций (синдром «замыкания», состояние деэфферентации; синдром изоляции; loced in syndrom). В 1984 г. Л. Г. Ерохина и соавт. сообщили, что клинические проявления этого синдрома описаны впервые в 1923 г. И. Н. Филимоновым, в 1924 г. — Л. В. Блуменау и в 1927 г. — С. Н. Давиденковым. Подробная характеристика синдрома приведена F….
Клинически апаллический синдром проявляется отсутствием каких-либо движений, речи, эмоциональных реакций и памяти. Мышечный тонус резко повышен. Больные не глотают. Спонтанно или в ответ на инструкцию открываются глаза, но движения глазных яблок не координированы. Любые попытки фиксировать внимание больного безуспешны. В ответ на болевые раздражения возникает хаотическая двигательная активность. Сон и бодрствование чередуются вне зависимости от…
Диссоциация двигательной активности нижних и верхних конечностей указывает на поражение спинного мозга (резче выражен дефект моторики в нижних конечностях). Выявление тонических мышечных сокращений указывает на вовлечение в патологический процесс подкорково-стволовых структур. Наличие перечисленных феноменов свидетельствует, кроме того, о резкой тяжести состояния больного вследствие поражения наиболее важных в функциональном отношении структур центральной нервной системы [Мяги М….
Путем повторных исследований с помощью шкалы Глазго можно оценивать динамику состояния сознания под влиянием лечения и в определенной мере прогнозировать исход заболевания. Чем больше сумма трех показателей, тем меньше степень угнетения функции мозга, и, наоборот, чем эта сумма меньше, тем прогноз серьезнее. Сумма баллов менее 8 характеризует ситуацию, угрожающую жизни; сумма баллов, равная 3, соответствует…
