Клинические особенности нарушений сознания при отдельных формах неотложных состояний

Следует выделить 2 группы патологических процессов, отличающихся по темпу развития угнетения сознания. При некоторых поражениях мозга нарушения сознания развиваются остро, а в других случаях — медленно.

При патологических процессах, перечисленных во 2-й графе этой таблицы, постепенному угнетению сознания иногда могут предшествовать изменения сознания главным образом в форме делирия. Однако в этом отношении, как правило, трудно выявить какие-либо закономерности, имеющие диагностическое значение или влияющие на характер назначаемого лечения.

Длительность и симптоматологическая характеристика форм измененного сознания зависят от многих причин, часто не находящих объяснения ни по данным анамнеза, ни по результатам обследования. Исключение составляют особые формы алкогольной интоксикации, при которых делирий — преобладающий и длительно протекающий синдром.

При резких метаболических и интоксикационных поражениях мозга на фоне измененного сознания или по мере угнетения сознания почти всегда быстро выявляется очаговая симптоматика; часто присоединяются судорожные припадки; оболочечные симптомы обнаруживаются непостоянно.

Возникновение симптомов поражения мозга объясняется двумя причинами первая — наличие остаточных явлений перенесенных в прошлом нетяжелых форм нейроинфекций, травм мозга или атеросклеротических изменений церебральных сосудов, не проявлявшихся до развития неотложных состояний, но некомпенсированных в результате острого поражения мозга; вторая причина — развитие отека мозга в результате аноксических, интоксикационных, ишемических изменений, непосредственно обусловленных основным заболеванием.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (I)
• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (II-IV)
• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (V-VII)
• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (VIII-X)
• Оценка нарушений сознания
• Оценка нарушений сознания (W. Gobiet)
• Оценка нарушений сознания (шкала Глазко)
• Диссоциация двигательной активности нижних и верхних конечностей
• Клинически апаллический синдром
• Синдром отсутствия двигательных функций
• Выраженный делирий
• Роль поражения различных отделов мозга
• Психомоторное возбуждение
• Восходящие влияния лимбико-ретикулярного комплекса
• Клинические особенности нарушений сознания при отдельных формах неотложных состояний (Экстренная диагностика)
• Адаптивные возможности лимбико-ретикулярного комплекса
• Электроэнцефалографические изменения при нарушениях сознания