Выраженный делирий
Выраженный делирий может наблюдаться в начальных стадиях клинических проявлений острых экзогенных интоксикаций (атропином, фосфор-органическими веществами) и перед развитием угнетения сознания при эндогенных интоксикациях (диабет, уремия, порфирия). В перечисленных случаях не наблюдается артериальной гипертензии и гипертермии.
Делирием могут дебютировать некоторые инфекционные заболевания (тиф, малярия), гнойные формы менингита (менингококковый, пневмококковый, стафилококковый), последствия травмы мозга, а также сепсис и тяжелые формы пневмонии. При этом выявляются симптомы инфекционного синдрома — высокая лихорадка, изменения формулы крови, увеличение СОЭ.
Уточнению причин делирия способствует выяснение обстоятельств заболевания. Онейроидное состояние — отрывочное сочетание отражения реально окружающей больного обстановки и обильных ярких фантастических переживаний; часто больной не в состоянии отличить сновидения от действительно происходящих событий.
Аменция — грубая дезорганизация, затруднение интеллектуальных процессов. Больные, воспринимая отдельные предметы, не могут оценить окружающий мир в целом. Состояние суетливости, двигательного возбуждения чередуется с вялостью, безразличием.
Сумеречные расстройства сознания характеризуются внезапно возникающей дезориентировкой, появлением устрашающих галлюцинаций, злобой, страхом, возбуждением с агрессией.
Иногда действия больного могут носить внешне целенаправленный характер, однако при этом осознание окружающего и собственных действий отсутствует.
Под влиянием устрашающих галлюцинаций и злобно-тревожного аффекта во время сумеречных расстройств сознания больные склонны к разрушительным, крайне жестоким поступкам. Наблюдается полная амнезия происшедших во время сумеречного состояния событий. Данная форма измененного сознания характерна для эпилепсии.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Психомоторное возбуждение
- Роль поражения различных отделов мозга
- Клинические особенности нарушений сознания при отдельных формах неотложных состояний
- Восходящие влияния лимбико-ретикулярного комплекса
- Клинические особенности нарушений сознания при отдельных формах неотложных состояний (Экстренная диагностика)
- Адаптивные возможности лимбико-ретикулярного комплекса
- Электроэнцефалографические изменения при нарушениях сознания
- Типы морфологических изменений
- Электроэнцефалографические изменения при нарушениях сознания (При опухолях мозга)
- Предположительное объяснение механизма развития комы
- Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (I)
- Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (II-IV)
- Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (V-VII)
- Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (VIII-X)
- Оценка нарушений сознания
- Оценка нарушений сознания (W. Gobiet)
- Оценка нарушений сознания (шкала Глазко)