Электроэнцефалографические изменения при нарушениях сознания

ЭЭГ является вспомогательным методом исследования. Ее результаты информативны только при совместной оценке со сведениями об обстоятельствах развития неотложного состояния и клиническими данными.

При интерпретации электроэнцефалографических данных следует учитывать, что возникающие при очаговых поражениях мозга локальные изменения ЭЭГ часто «перекрываются» биоэлектрической имиульсацией, вызываемой компенсаторными, адаптационными процессами в мозге.

Возможны сочетания изменений, связанных с патологией, имевшейся до развития неотложного состояния, и ЭЭГ-изменений, непосредственно вызванных остро возникшим поражением мозга. Наиболее четкие ЭЭГ-признаки выявляются при эпилептическом синдроме. Изменения ЭЭГ могут отражать характер и степень нарушений сознания. При делирии выявляется медленная, нелокализованная, преимущественно бета-активность (5 — 7 Гц) со сниженной амплитудой.

Начальные стадии угнетения сознания проявляются нерегулярностью ритма и появлением медленных волн высокого вольтажа. При сопоре также преобладают медленные волны (2 — 3 Гц). По мере дальнейшего угнетения сознания биоэлектрическая активность еще более замедляется, появляются изоэлектрические элементы ЭЭГ.

Изменения ЭЭГ при резком угнетении сознания позволяют ориентировочно судить о степени выраженности гипоксии мозга: отчетливое, стойкое генерализованное замедление биоэлектрической активности наступает при снижении РаО2 до 35 мм рт. ст. (4,7 кПа) или при уменьшении уровня мозгового кровотока на 40% по сравнению с нормой.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (VIII-X)
• Оценка нарушений сознания
• Оценка нарушений сознания (W. Gobiet)
• Оценка нарушений сознания (шкала Глазко)
• Диссоциация двигательной активности нижних и верхних конечностей
• Клинически апаллический синдром
• Синдром отсутствия двигательных функций
• Выраженный делирий
• Роль поражения различных отделов мозга
• Психомоторное возбуждение
• Восходящие влияния лимбико-ретикулярного комплекса
• Клинические особенности нарушений сознания при отдельных формах неотложных состояний
• Адаптивные возможности лимбико-ретикулярного комплекса
• Клинические особенности нарушений сознания при отдельных формах неотложных состояний (Экстренная диагностика)
• Типы морфологических изменений
• Электроэнцефалографические изменения при нарушениях сознания (При опухолях мозга)
• Предположительное объяснение механизма развития комы