Оценка нарушений сознания (W. Gobiet)

Методика, разработанная W. Gobiet, предусматривает исследование следующих клинических феноменов:

• сохранность реакций на словесное обращение;
• отсутствие реакций на словесное обращение при сохранности реакций на болевые раздражения;
• отсутствие реакций на словесные и болевые раздражения.

Характеристики реакций на словесные и болевые раздражения, соответствующие различным степеням угнетения сознания, обобщены в табл. 10. В этой же таблице показано, к каким из используемых в нейрореаниматологии категорий угнетения сознания могут быть ориентировочно приравнены определения, сформулированные в упомянутой классификации А. Н. Коновалова с соавт., принятой в СССР.

Шкала Глазго используется для определения уровня нарушения сознания в экстренных ситуациях. Методика предложена в 1974 г. нейротравматологами G. Teasdale, В. Jennett, работавшими в госпитале г. Глазго (Шотландия).

Преимуществами методики являются ее простота (обследование может быть произведено врачом, не имеющим специальной подготовки по неврологии, и даже средним медицинским работником) и возможность количественной оценки трех клинических признаков: открывания глаз, двигательной активности, характера словесных ответов. Эти исследуемые признаки дифференцированы по степени выраженности. Каждой конкретной клинической ситуации придана балльная оценка.

Для получения информации о степени угнетения сознания следует суммировать три цифровых показателя, характеризующих эти 3 функции.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Восходящие влияния лимбико-ретикулярного комплекса
• Клинические особенности нарушений сознания при отдельных формах неотложных состояний (Экстренная диагностика)
• Адаптивные возможности лимбико-ретикулярного комплекса
• Электроэнцефалографические изменения при нарушениях сознания
• Типы морфологических изменений
• Электроэнцефалографические изменения при нарушениях сознания (При опухолях мозга)
• Предположительное объяснение механизма развития комы
• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (I)
• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (II-IV)
• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (V-VII)
• Ряд патологических процессов, приводящих к нарушениям сознания (VIII-X)
• Оценка нарушений сознания
• Оценка нарушений сознания (шкала Глазко)
• Диссоциация двигательной активности нижних и верхних конечностей
• Клинически апаллический синдром
• Синдром отсутствия двигательных функций
• Выраженный делирий