Специальные методики рентгенологического исследования позвоночника

Электрорентгенография

Электрорентгенография является весьма перспективной методикой исследования позвоночника. Благодаря положительным графическим свойствам (фотографическая широта и краевой эффект) на электрорентгенограммах одновременно хорошо определяются структура тел позвонков, их замыкательные пластинки и отростки, в том числе и остистые отростки на боковых снимках.

Однако в связи с относительно низкой чувствительностью селеновых пластин в настоящее время электрорентгенографию широко применяют главным образом при исследовании шейного отдела позвоночника. Съемку осуществляют при напряжении на трубке 100—110 кВ без отсеивающей решетки при потенциале зарядки пластины 950—1000 В.

Томография

В связи со сложным строением позвоночника, обусловливающим проекционное наслоение различных анатомических структур, томография является весьма ценной методикой исследования этого отдела скелета.

Обычно послойные снимки производят для уточнения характера и протяженности патологических изменений (деструкция, повреждение, пороки развития), выявленных в телах позвонков, их дугах и отростках при обычной рентгенографии, а также в тех случаях, когда клинические данные позволяют заподозрить поражение позвонков, а на обзорных прицельных снимках патологических изменений не определяется.

В отличие от рентгенографии специальная подготовка больных к томографии не требуется. Исследование проводят в горизонтальном положении больного. Как правило, прибегают к продольному размазыванию, обеспечивающему движение маятниковой системы томографа в направлении, перпендикулярном расположению замыкающих пластинок тел позвонков.

Съемку шейного и грудного отделов позвоночника в большинстве случаев выполняют в боковой, а поясничного отдела, крестца и копчика — также и в прямой задней проекции.

При исследовании межпозвоночных суставов иногда прибегают к томографии в косых проекциях.

Глубина оптимальных срезов при томографии в прямой проекции устанавливается при анализе боковых рентгенограмм. По боковым снимкам определяют расстояние от изучаемых анатомических структур позвонков до верхушек их остистых отростков и увеличивают эту величину в соответствии с толщиной мягких тканей.

«Медицинская рентгенотехника»,
А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин

• Томография костей и суставов конечностей
• Томография (Направление движения трубки)
• Методика и техника рентгенологического исследования конечностей
• Электрорентгенография
• Методика и техника рентгенологического исследования конечностей (Противопоказания)
• Артериография
• Исследование сустава
• Рентгеноскопия
• Рентгенография верхней конечности
• Рентгенография верхней конечности (Основные укладки)
• Рентгенография верхней конечности (Центральный луч)
• Рентгенография верхней конечности (Рентгенография локтевого сустава)
• Рентгенография нижней конечности
• Рентгенография нижней конечности (Укладки больного для съемки лобкового симфиза)
• Рентгенография нижней конечности (Техника съемки таза в положении больного на спине)
• Рентгенография нижней конечности (Отсеивающая решетка)
• Рентгенография нижней конечности (Укладки больного для съемки голени)