Главная / Госпитальная терапия / Болезни легких / Крупозная пневмония (Больной Д., 22 лет)

Крупозная пневмония (Больной Д., 22 лет)


Кровь: 9/1: эритроциты — 4 200 000, гемоглобин —86 ед., цветной показатель—0,9, лейкоциты—15 000 вмм3, юные—8%, палочкоядерные 18%, сегментоядерные — 57%, лимфоциты — 12%, моноциты — 5%. РОЭ — 36 мм в час. Моча: удельный вес—1016. белка нет, желчные пигменты не обнаружены; в осадке: единичные лейкоциты, эпителиальные клетки. Температура все время высокая — в пределах…


Считаю полезным сообщить о больном, у которого крупозная пневмония была ошибочно диагностирована. Служащий, 48 лет, заболел более или менее остро. Началось заболевание с высокой температуры (до 39°) и озноба. Появилось ощущение разбитости, головная боль, боль в мышцах рук и ног, грудной клетки, кашель с скудным отделением мокроты, иногда с прожилками крови. К нам поступил па…


С введением антибиотиков удельный вес крупозной пневмонии значительно уменьшился как в сравнении с другими заболеваниями, так и по отношению к очаговым пневмониям. Характеризуется эта форма тем, что обычно поражается целая доля легкого, почему болезнь и получила название долевой пневмонии в отличие от очаговой или дольковой. В процесс почти всегда вовлекается и плевра, отсюда название плевропневмония….


Острое начало заболевания с высокой температурой, с предшествующим ознобом, выраженное лихорадочное состояние, общий тяжелый вид, наличие в мокроте крови, — все это давало Г достаточно оснований лечащему врачу предположить наличие крупозной пневмонии. Исходя из этого, он правильно назначил больному сульфидин в больших дозах. Таким образом, состав крови с ясным лейкоцитозом и выраженным сдвигом влево при…


Как показали работы ряда авторов, при массовом обследовании именно пневмококки и I типов в ротовой полости здорового человека почти не встречаются, тогда как у лиц, соприЯ касающихся с больными пневмонией, они высеваются из слюны. Следовательно, само присутствие микробов в полости рта далеко не предопределяет заболевание. По-видимому, нужен еще ряд обстоятельств, создающих благоприятные условия для ослабления…


Объективно. Больной лежит с высоко приподнятой грудной клеткой. Небольшой цианоз губ. Вид лихорадящего больного: мутный взгляд, поверхностное частое дыхание. Грудная клетка — бочкообразной формы, при перкуссии— коробочный оттенок звука; границы легких опущены на одно ребро. При аускультации — много рассеянных сухих хрипов; в нижних долях крепитация. В остальных частях легких дыхание везикулярное, слегка ослабленное. Сердце:…


Клиническая картина крупозной пневмонии довольно типична. В огромном большинстве случаев заболевание начинается внезапно ознобом и высокой температурой. Некоторые больные могут даже указать час начала заболевания Характерно, что больные обычно сейчас же ложатся в постель. Нам очень редко приходилось видеть больного крупозной пневмонией (как это наблюдается при ряде других инфекций) в первые один-два дня, который мог…


При дополнительном опросе выяснилось, что за две-три недели до настоящего заболевания у больного после купания в бане появился на крестце фурункул, который достиг больших размеров, был болезненным; в течение нескольких дней даже повышалась температура. Он принимал стрептоцид, и фурункул исчез. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Но вот в ночь на 30X11 почувствовал резкий озноб и быстрое…


Мы наблюдали раненного в ногу; к его страданиям присоединилась крупозная пневмония. На третий день заболевания у больного стало отмечаться крайне поверхностное частое дыхание, которое врачи оценили как резкую одышку. Ими был принят ряд срочных мер для поддержания сердечной деятельности, вплоть до введения строфантина и других сердечных препаратов. Однако при наблюдении за больным стало очевидно, что…


Больной обычно лежит на спине или на больной стороне с приподнятой грудной клеткой. Основные изменения отмечаются при объективном обследовании. Вначале, в момент прилива, перкуторно определяется тимпанический звук, который зависит от наступившего понижения тургора пораженной легочной ткани. В дальнейшем, по мере накопления эксудата в альвеолах и уплотнения самого легкого, перкуторный звук становится тупым. Далее, в период…