Крупозная пневмония (Больной Д., 22 лет)
В практике каждого врача можно отметить больных пневмонией, у которых обычное лечение пенициллином или сульфамидами не приводило к быстрому эффекту. Такие случаи наблюдались и у нас в клинике. Само собой понятно, что речь идет не об осложненных пневмониях, а о таких, возбудитель которых устойчив по отношению к пенициллину. Дело в том, что в отношении стафилококков…
У значительного большинства больных крупозной пневмонией все признаки бывают налицо одновременно. Но в некоторых случаях могут наблюдаться и не все симптомы, например, у стариков не всегда повышена температура. Болевой симптом может отсутствовать и у молодых, если нет интенсивного передвижения листков плевры при дыхании, как например, при верхушечной пневмонии. Возможны случаи наличия только ржавой мокроты при…
Больной с острой инфекцией нуждается в хорошем содержании постели, периодической перемене положения (во избежание пролежней и застоя в легких), более или мене высоком положении грудной клетки (необходимо учитывать, что больные нередко сползают и принимают почти горизонтальное положение), уходе за полостью рта, кожей и т. д. При резких болях, мешающих спокойно дышать, необходимо применять наркотические средства…
Кровь: 9/1: эритроциты — 4 200 000, гемоглобин —86 ед., цветной показатель—0,9, лейкоциты—15 000 вмм3, юные—8%, палочкоядерные 18%, сегментоядерные — 57%, лимфоциты — 12%, моноциты — 5%. РОЭ — 36 мм в час. Моча: удельный вес—1016. белка нет, желчные пигменты не обнаружены; в осадке: единичные лейкоциты, эпителиальные клетки. Температура все время высокая — в пределах…
Считаю полезным сообщить о больном, у которого крупозная пневмония была ошибочно диагностирована. Служащий, 48 лет, заболел более или менее остро. Началось заболевание с высокой температуры (до 39°) и озноба. Появилось ощущение разбитости, головная боль, боль в мышцах рук и ног, грудной клетки, кашель с скудным отделением мокроты, иногда с прожилками крови. К нам поступил па…
С введением антибиотиков удельный вес крупозной пневмонии значительно уменьшился как в сравнении с другими заболеваниями, так и по отношению к очаговым пневмониям. Характеризуется эта форма тем, что обычно поражается целая доля легкого, почему болезнь и получила название долевой пневмонии в отличие от очаговой или дольковой. В процесс почти всегда вовлекается и плевра, отсюда название плевропневмония….
Острое начало заболевания с высокой температурой, с предшествующим ознобом, выраженное лихорадочное состояние, общий тяжелый вид, наличие в мокроте крови, — все это давало Г достаточно оснований лечащему врачу предположить наличие крупозной пневмонии. Исходя из этого, он правильно назначил больному сульфидин в больших дозах. Таким образом, состав крови с ясным лейкоцитозом и выраженным сдвигом влево при…
Как показали работы ряда авторов, при массовом обследовании именно пневмококки и I типов в ротовой полости здорового человека почти не встречаются, тогда как у лиц, соприЯ касающихся с больными пневмонией, они высеваются из слюны. Следовательно, само присутствие микробов в полости рта далеко не предопределяет заболевание. По-видимому, нужен еще ряд обстоятельств, создающих благоприятные условия для ослабления…
Объективно. Больной лежит с высоко приподнятой грудной клеткой. Небольшой цианоз губ. Вид лихорадящего больного: мутный взгляд, поверхностное частое дыхание. Грудная клетка — бочкообразной формы, при перкуссии— коробочный оттенок звука; границы легких опущены на одно ребро. При аускультации — много рассеянных сухих хрипов; в нижних долях крепитация. В остальных частях легких дыхание везикулярное, слегка ослабленное. Сердце:…
Клиническая картина крупозной пневмонии довольно типична. В огромном большинстве случаев заболевание начинается внезапно ознобом и высокой температурой. Некоторые больные могут даже указать час начала заболевания Характерно, что больные обычно сейчас же ложатся в постель. Нам очень редко приходилось видеть больного крупозной пневмонией (как это наблюдается при ряде других инфекций) в первые один-два дня, который мог…
