Терапия сахарного диабета

Холлер (Haller) рекомендует при лечении сульфаниламидными препаратами придерживаться определенной схемы в зависимости от суточной глюкозурии или количества применяемого инсулина. Его собственные наблюдения охватывают 90 больных в возрасте старше 50 лет с сахарным диабетом средней тяжести. Изучение действия сульфаниламидных препаратов при сахарном диабете в Советском Союзе было проведено проф. Н. А. Шерешевским и его сотрудниками в…

У одной больной с болезнью Иценко — Кушинга имелось тяжелое нарушение углеводного обмена. Нам пришлось наблюдать эту больную в коматозном состоянии. Течение сахарного диабета было осложнено ацидозом, и больная постоянно нуждалась в инсулине. Заменить большие дозы инсулина полностью оранилом не представлялось возможным. Однако применение оранила позволйло уменьшить дозу инсулина, вводить больной только одну инъекцию инсулина…

В эндокринологическом отделении больницы имени С. П. Боткина больным, поступающим с диабетической комой, в течение первого часа вводили инсулин и физиологический раствор и во второй или третий час, в зависимости от снижения гипергликемии и для устранения ацидоза, вводили внутривенно 20 — 40 мл 40% раствора глюкозы или давали больному сладкое питье, сладкие фруктовые соки. Быстрое…

Если учесть строгий отбор больных и назначение малых доз сульфаниламидных препаратов, токсического действия у этих больных отмечено не было. В нескольких случаях из наблюдений, обобщенных А. Я. Скляник, возникала тромбопения и лейкопения. После прекращения приема препарата клиническая картина крови нормализовалась. Аллергических реакций в сильно выраженной форме нам не приходилось наблюдать. Небольшие уртикарные высыпания и явления…

Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов на сосуды больных сахарным диабетом, как при ангиопатиях, так и при выраженных склеротических изменениях, является еще спорным. Во всяком случае лишение больных инсулина в подобных случаях нежелательно. Что касается сосудистых изменений при гипофизарном диабете, то мы встречаемся с ним реже, чем при панкреатическом сахарном диабете. У больных акромегалией с нарушением…

Почечная недостаточность при развитии диабетической комы нарастает, повышается остаточный азот крови, резко ухудшается состав мочи, повышается количество белка, появляется цилиндрурия, гематурия. У больных отмечают характерный запах мочи в выдыхаемом воздухе. Эти больные погибают при явлениях нарастающей уремии. Нужно отметить, что при развитии гломерулосклероза с нефротическим компонентом у больных сахарным диабетом выявляется наклонность к гипогликемиям и…

Наблюдения нашей клиники за последние годы позволили прийти к выводу, что применение сульфаниламидных препаратов у больных сахарным диабетом может дать хорошие результаты при осторожном назначении дозы препарата от 1 до 2 г в день. После того, как было установлено, что данный препарат у больного не вызывает побочных токсических воздействий, суточная доза или увеличивалась до 3…

После длительного перерыва, в течение которого препараты гуанидина — синталин и неосинталин — были преданы забвению, к ним вновь появился интерес. В 1952 г. Девис (Devis) экспериментально подтвердил, что дека-метилен-гуанидин снижает сахар крови и вызывает дегенеративные изменения в β-клетках поджелудочной железы. Гипогликемическое действие бигуанидов — формамидиномочевины — детально изучается, и были получены различные варианты этих…

Необходимость применять инсулин в виде инъекций заставляла продолжать поиски новых препаратов для лечения больных сахарным диабетом. Было известно, что многие растения обладают способностью снижать уровень сахара крови и используются в народной медицине. Этим свойством обладает экстракт из листьев черники мерталин, бобовый экстракт, экстракт из заманихи, настой из тибетских растений антидиабетин. В Китае широко используется для…

Комбинированное применение сульфаниламидных препаратов и инсулина дало положительный эффект у больных с небольшими функциональными патологическими изменениями в печени. Возможность уменьшить количество уколов инсулина за счет применения сульфаниламидных препаратов всегда импонировала больным сахарным диабетом. У тяжелобольных с наклонностью к ацидозу мы избегали применения сульфаниламидных препаратов, но в тех случаях, когда инсулин устранял ацидоз, мы при отсутствии…