Развитие электромиографии
Если величина потенциалов устанавливается на строго постоянном уровне еще в течение 1-й минуты, тогда в качестве h1 можно взять для сравнения амплитуду ответа в конце 2-й секунды раздражения. В случае увеличения амплитуды потенциалов из расчитанной величины вычитают цифру 100 (%) и получают степень активации передачи. Если же происходит снижение потенциалов, поступают наоборот: из 100 (%)…
Электромиографические исследования, проводимые в анестезиологической практике, преследуют разнообразные цели. Наиболее широко с помощью электромиографии производят оценку действия фармакологических средств, блокирующих (миорелаксанты) и восстанавливающих (антидоты кураре) нейромышечную трансмиссию. Электромиография позволяет оценивать действие наркотических веществ, транквилизаторов, анальгетиков на центральные звенья нейромоторного аппарата, ведающих произвольной активностью и мышечным тонусом. Электромиографию как функциональный метод исследования используют для оценки исходного…
При анализе действия релаксантов по данным стимуляционных ЭМГ определяются также следующие показатели. Время развития блока — период от введения релаксанта до наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц. Длительность максимального действия релаксанта — время от наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц до момента его увеличения. Продолжительность основного периода ликвидации блока — время от начала увеличения амплитуды суммарного моторного…
Намечая конкретную программу работы и составляя карту, исследователь обязан решить ряд методических вопросов в связи с предполагаемыми задачами исследования. Наиболее важные из них следующие: выбор объекта исследования; выбор метода и схемы проведения ЭС; определение интервалов, через которые должна проводиться ЭС и регистрация потенциалов; решение вопроса о методике отведения потенциалов и их записи. Выбор объекта исследования…
При выборе методики и схемы проведения ЭС приходится заранее определять параметры раздражающего тока, частоту импульсов, последовательность применения разных частот раздражения, продолжительность использования различных серий ЭС. При тестировании, например, интактной нервно-мышечной передачи необходимо использовать высокие ритмы раздражения (80-100 — 200 Гц). Однако такие частоты на фоне сниженной лабильности нервно-мышечного аппарата — глубокого нервно-мышечного блока, вызванного введением…
Электрическая активность ДЕ может быть зарегистрирована обычно с помощью игольчатых электродов, имеющих малую площадь отведения. Такие электроды у здорового человека при слабом сокращении мышцы улавливают потенциалы действия ДЕ, которые на ЭМГ представляют собой ритмический ряд колебаний, сходных по форме и амплитуде. Потенциал действия ДЕ является довольно сложным биоэлектрическим феноменом. Он образуется в результате суммирования нескольких…
Регистрируемая при миографии электрическая активность отдельных ДЕ, равно как и всей мышцы, является результатом возникновения и распространения ПД в отдельных мышечных волокнах. Генерация ПД представляет собой сложный процесс, детали которого стали известны благодаря использованию микроэлектродной техники. Основные результаты подробно описаны в ряде специальных фундаментальных монографий. Основным условием образования ПД в клетках с электрически возбудимыми мембранами,…
Если в каком-то участке находящегося в состоянии поляризации покоящегося мышечного волокна мембранный потенциал падает до определенного критического уровня, возникает распространяющийся по волокну ПД. В естественных условиях критическая деполяризация мембраны, приводящая к развитию ПД, является результатом влияния определенной величины локальных постсинаптических токов — потенциалов концевой пластинки, которые возникают в ответ на освобождение нервным импульсом ацетилхолина (АХ)…
Потенциал действия способен перемещаться по мембране нервного и мышечного волокна. В обоих случаях клеточные мембраны обладают специальным механизмом, обеспечивающим быстрое и безотказное распространение ПД по всей клетке. Этот механизм связан с возникновением местных токов и основан на электрических свойствах мембраны и ионной природе возбуждения. Как только в какой-то точке нервного или мышечного волокна возникает ПД,…
Распространение ПД по нервным и мышечным волокнам — по своей природе электрический процесс. Именно по этой причине электрический ток рассматривается как физиологически адекватный раздражитель нервов и мышц и его использование получило широкое распространение для изучения состояния различных звеньев нервно-мышечного аппарата. Знакомство с основными принципами действия электрических раздражителей — необходимое условие правильного проведения электромиографического исследования и…
