Главная / Электромиография в анастезиологии / Развитие электромиографии

Развитие электромиографии


Электромиографические исследования, проводимые в анестезиологической практике, преследуют разнообразные цели. Наиболее широко с помощью электромиографии производят оценку действия фармакологических средств, блокирующих (миорелаксанты) и восстанавливающих (антидоты кураре) нейромышечную трансмиссию. Электромиография позволяет оценивать действие наркотических веществ, транквилизаторов, анальгетиков на центральные звенья нейромоторного аппарата, ведающих произвольной активностью и мышечным тонусом. Электромиографию как функциональный метод исследования используют для оценки исходного…


При анализе действия релаксантов по данным стимуляционных ЭМГ определяются также следующие показатели. Время развития блока — период от введения релаксанта до наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц. Длительность максимального действия релаксанта — время от наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц до момента его увеличения. Продолжительность основного периода ликвидации блока — время от начала увеличения амплитуды суммарного моторного…


Намечая конкретную программу работы и составляя карту, исследователь обязан решить ряд методических вопросов в связи с предполагаемыми задачами исследования. Наиболее важные из них следующие: выбор объекта исследования; выбор метода и схемы проведения ЭС; определение интервалов, через которые должна проводиться ЭС и регистрация потенциалов; решение вопроса о методике отведения потенциалов и их записи. Выбор объекта исследования…


При выборе методики и схемы проведения ЭС приходится заранее определять параметры раздражающего тока, частоту импульсов, последовательность применения разных частот раздражения, продолжительность использования различных серий ЭС. При тестировании, например, интактной нервно-мышечной передачи необходимо использовать высокие ритмы раздражения (80-100 — 200 Гц). Однако такие частоты на фоне сниженной лабильности нервно-мышечного аппарата — глубокого нервно-мышечного блока, вызванного введением…


При определении этапов исследований обязательно учитывать особенности клинического эффекта препарата, специфику его фармакокинетики и фазовость действия. Приступая к исследованию, должен быть, наконец, решен вопрос о способе отведения потенциалов и системе их регистрации. Если нужно провести глобальную оценку реакции большого числа волокон на супрамаксимальное раздражение нерва, то выгоднее применять накожные электроды с большой отводящей поверхностью и…


Регистрируемая при миографии электрическая активность отдельных ДЕ, равно как и всей мышцы, является результатом возникновения и распространения ПД в отдельных мышечных волокнах. Генерация ПД представляет собой сложный процесс, детали которого стали известны благодаря использованию микроэлектродной техники. Основные результаты подробно описаны в ряде специальных фундаментальных монографий. Основным условием образования ПД в клетках с электрически возбудимыми мембранами,…


Если в каком-то участке находящегося в состоянии поляризации покоящегося мышечного волокна мембранный потенциал падает до определенного критического уровня, возникает распространяющийся по волокну ПД. В естественных условиях критическая деполяризация мембраны, приводящая к развитию ПД, является результатом влияния определенной величины локальных постсинаптических токов — потенциалов концевой пластинки, которые возникают в ответ на освобождение нервным импульсом ацетилхолина (АХ)…


Потенциал действия способен перемещаться по мембране нервного и мышечного волокна. В обоих случаях клеточные мембраны обладают специальным механизмом, обеспечивающим быстрое и безотказное распространение ПД по всей клетке. Этот механизм связан с возникновением местных токов и основан на электрических свойствах мембраны и ионной природе возбуждения. Как только в какой-то точке нервного или мышечного волокна возникает ПД,…


Распространение ПД по нервным и мышечным волокнам — по своей природе электрический процесс. Именно по этой причине электрический ток рассматривается как физиологически адекватный раздражитель нервов и мышц и его использование получило широкое распространение для изучения состояния различных звеньев нервно-мышечного аппарата. Знакомство с основными принципами действия электрических раздражителей — необходимое условие правильного проведения электромиографического исследования и…


При расположении накожных электродов их следует размещать таким образом, чтобы оба электрода располагались над проекцией нервного ствола. Для того чтобы снизить мембранный потенциал до порогового значения и вызвать распространяющуюся по нерву волну возбуждения, одиночный разряд, используемый в качестве раздражителя, должен быть не только достаточным по величине, но и определенной длительности. Кроме того, чтобы короткий единичный…