Развитие электромиографии
Для проведения измерений с достаточной четкостью необходимо обеспечить хорошую фокусировку луча и привести в соответствие яркость свечения катодно-лучевых трубок светочувствительности бумаги или пленки. В заключение необходимо подчеркнуть, что современные электромиографические установки представляют собой многоканальные приборы, в которых компактно совмещены различные блоки. Они позволяют производить одновременную регистрацию ЭМГ на нескольких (2 — 6) каналах и обладают…
Если величина потенциалов устанавливается на строго постоянном уровне еще в течение 1-й минуты, тогда в качестве h1 можно взять для сравнения амплитуду ответа в конце 2-й секунды раздражения. В случае увеличения амплитуды потенциалов из расчитанной величины вычитают цифру 100 (%) и получают степень активации передачи. Если же происходит снижение потенциалов, поступают наоборот: из 100 (%)…
Электромиографические исследования, проводимые в анестезиологической практике, преследуют разнообразные цели. Наиболее широко с помощью электромиографии производят оценку действия фармакологических средств, блокирующих (миорелаксанты) и восстанавливающих (антидоты кураре) нейромышечную трансмиссию. Электромиография позволяет оценивать действие наркотических веществ, транквилизаторов, анальгетиков на центральные звенья нейромоторного аппарата, ведающих произвольной активностью и мышечным тонусом. Электромиографию как функциональный метод исследования используют для оценки исходного…
При анализе действия релаксантов по данным стимуляционных ЭМГ определяются также следующие показатели. Время развития блока — период от введения релаксанта до наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц. Длительность максимального действия релаксанта — время от наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц до момента его увеличения. Продолжительность основного периода ликвидации блока — время от начала увеличения амплитуды суммарного моторного…
Намечая конкретную программу работы и составляя карту, исследователь обязан решить ряд методических вопросов в связи с предполагаемыми задачами исследования. Наиболее важные из них следующие: выбор объекта исследования; выбор метода и схемы проведения ЭС; определение интервалов, через которые должна проводиться ЭС и регистрация потенциалов; решение вопроса о методике отведения потенциалов и их записи. Выбор объекта исследования…
При выборе методики и схемы проведения ЭС приходится заранее определять параметры раздражающего тока, частоту импульсов, последовательность применения разных частот раздражения, продолжительность использования различных серий ЭС. При тестировании, например, интактной нервно-мышечной передачи необходимо использовать высокие ритмы раздражения (80-100 — 200 Гц). Однако такие частоты на фоне сниженной лабильности нервно-мышечного аппарата — глубокого нервно-мышечного блока, вызванного введением…
При определении этапов исследований обязательно учитывать особенности клинического эффекта препарата, специфику его фармакокинетики и фазовость действия. Приступая к исследованию, должен быть, наконец, решен вопрос о способе отведения потенциалов и системе их регистрации. Если нужно провести глобальную оценку реакции большого числа волокон на супрамаксимальное раздражение нерва, то выгоднее применять накожные электроды с большой отводящей поверхностью и…
Запись электрической активности мышц при их произвольном сокращении — наиболее простой вариант электромиографического исследования. Оно требует активного участия больного, поэтому может проводиться лишь у больных, находящихся в сознании. Чаще всего необходимость в записи произвольной активности мышц возникает при изучении действия миорелаксантов и антихолинэстеразных препаратов. При анализе их нервно-мышечных эффектов, в частности, продолжительности действия релаксантов, выраженности…
Для создания изометрических условий кисть и пальцы фиксируют. После этого просят больного медленно сделать плавную, но достаточно сильную ладонную флексию пальцев и кисти, во время которой визуально и на слух проверяют активность и устанавливают нужную чувствительность усилителя при разных степенях сокращения. После этого дают испытуемому отдых в течение 20 — 30 с, включают фоторегистрирующее устройство,…
При количественной оценке действия релаксантов и их антидотов обычно достаточно анализировать два параметра интерференционной ЭМГ — среднюю амплитуду колебаний за единицу времени и их частоту. На записи произвольной электрической активности имеются колебания, пересекающие и не пересекающие нулевую линию, а разные колена каждого колебания могут быть неравными. Поэтому для определения амплитуды потенциалов можно использовать расстояние от…
