Главная / Электромиография в анастезиологии / Развитие электромиографии

Развитие электромиографии


Любое исследование нервно-мышечной передачи должно начинаться с записи суммарного мышечного ответа при супрамаксимальной раздражении двигательного нерва. Поэтому все детали, касающиеся выбора объекта изучения, раздражающих и отводящих электродов, которые были подробно изложены в предыдущем разделе, без исключения приложимы к методике тестирования нервно-мышечной передачи. После записи одиночного суммарного потенциала мышц производят запись ответов на ЭС различной частотой…


Этот блок в электромиографах представлен катодно-лучевымн осциллоскопами и фоторегистрирующей системой. Запись потенциалов на фотобумагу или пленку с электроннолучевой трубки имеет значительные преимущества перед чернилописцем, поскольку последний не воспроизводит адекватной частоты выше 80 Гц. Усиленные колебания мышечных потенциалов с одного канала подводят сразу к двум соединенным параллельно осциллоскопическим экранам, один из которых постоянно доступен для визуального…


Располагая ЭМГ, анестезиолог может оценить состояние нервно-мышечной передачи, определив для этой цели ряд электрофизиологических показателей. Амплитуда одиночного суммарного потенциала мышцы. Она отражает количество мышечных волокон, активированных раздражением. Чем больше волокон выключается в процессе развития нервно-мышечного блока, тем больше падает суммарный потенциал. Обратные отношения возникают при ослаблении кураризации. Поэтому в условиях супрамаксимальной ЭС амплитуда одиночного суммарного…


Для проведения измерений с достаточной четкостью необходимо обеспечить хорошую фокусировку луча и привести в соответствие яркость свечения катодно-лучевых трубок светочувствительности бумаги или пленки. В заключение необходимо подчеркнуть, что современные электромиографические установки представляют собой многоканальные приборы, в которых компактно совмещены различные блоки. Они позволяют производить одновременную регистрацию ЭМГ на нескольких (2 — 6) каналах и обладают…


Если величина потенциалов устанавливается на строго постоянном уровне еще в течение 1-й минуты, тогда в качестве h1 можно взять для сравнения амплитуду ответа в конце 2-й секунды раздражения. В случае увеличения амплитуды потенциалов из расчитанной величины вычитают цифру 100 (%) и получают степень активации передачи. Если же происходит снижение потенциалов, поступают наоборот: из 100 (%)…


Электромиографические исследования, проводимые в анестезиологической практике, преследуют разнообразные цели. Наиболее широко с помощью электромиографии производят оценку действия фармакологических средств, блокирующих (миорелаксанты) и восстанавливающих (антидоты кураре) нейромышечную трансмиссию. Электромиография позволяет оценивать действие наркотических веществ, транквилизаторов, анальгетиков на центральные звенья нейромоторного аппарата, ведающих произвольной активностью и мышечным тонусом. Электромиографию как функциональный метод исследования используют для оценки исходного…


При анализе действия релаксантов по данным стимуляционных ЭМГ определяются также следующие показатели. Время развития блока — период от введения релаксанта до наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц. Длительность максимального действия релаксанта — время от наибольшего угнетения суммарного потенциала мышц до момента его увеличения. Продолжительность основного периода ликвидации блока — время от начала увеличения амплитуды суммарного моторного…


Намечая конкретную программу работы и составляя карту, исследователь обязан решить ряд методических вопросов в связи с предполагаемыми задачами исследования. Наиболее важные из них следующие: выбор объекта исследования; выбор метода и схемы проведения ЭС; определение интервалов, через которые должна проводиться ЭС и регистрация потенциалов; решение вопроса о методике отведения потенциалов и их записи. Выбор объекта исследования…


При выборе методики и схемы проведения ЭС приходится заранее определять параметры раздражающего тока, частоту импульсов, последовательность применения разных частот раздражения, продолжительность использования различных серий ЭС. При тестировании, например, интактной нервно-мышечной передачи необходимо использовать высокие ритмы раздражения (80-100 — 200 Гц). Однако такие частоты на фоне сниженной лабильности нервно-мышечного аппарата — глубокого нервно-мышечного блока, вызванного введением…


При определении этапов исследований обязательно учитывать особенности клинического эффекта препарата, специфику его фармакокинетики и фазовость действия. Приступая к исследованию, должен быть, наконец, решен вопрос о способе отведения потенциалов и системе их регистрации. Если нужно провести глобальную оценку реакции большого числа волокон на супрамаксимальное раздражение нерва, то выгоднее применять накожные электроды с большой отводящей поверхностью и…